Съдържание:
- Характеристика на детските фрактури
- Фрактура на ръката: класификация
- Нараняване с офсетов или без него
- Как да се изведат на тази травма при деца
- Последователност на действията при переломе
- Какво лечение е показано при переломе
- Период на възстановяване
Човешката ръка се състои от три части, а именно: лъчева кости, раменната и лакътната. Днес точно ги фрактура е най-честата травма. В края на краищата, никой не е застрахован от падане и осакатяване, особено дете. И при възрастни, и при хора в напреднала възраст половината от случаите травмите се пада точно на фрактура на ръката. Що се отнася до децата, а след това, според статистиката, тази травма обикновено се получават при банални обстоятелства, например, у дома или на детската площадка, при падане от височина, по време на ходене или тичане и други подобни. Костите на ръцете на децата увреждат два пъти по-често в сравнение с краката. Първенство по "популярност" е фрактура на лакътната става, а второто е "болна" място на детето — предмишница. Тежки множество наранявания, за щастие, се срещат много по-рядко-около 2, 5% от 10% от всички повреди на опорно-двигателната система.
Характеристика на детските фрактури
Костите на бебето се различават от костите на възрастни факта, че в тях се съдържат повече органични вещества, като протеини оссеин, а кожата, покриваща ги отвън, дебели, плюс това добре се снабдява с кръв. Също така имате малки деца, има зони на растеж на тъкани. Именно тези фактори и да се определят специфични особености на нараняванията при децата, за които ще опишем по-долу.
Най-често бебето може да се наблюдава фрактура "зелени клони". Той носи това име, защото външно костта изглежда така, сякаш я надломили, а след това согнули. Но това още не е най-тежка телесна повреда. В края на краищата компенсира отломков костите при това може да бъде несильным, тъй като фрактура се случва само на едната страна. На втория също се избегнат повреди, помага плътна надкостница, която предпазва от поява на натоварването фрагменти.
Понякога фрактура на ръката, произлязъл в млада възраст, по-късно може да има тежки последици. Факт е, че линията на ставата кости (радиация, лакътя или на раменната) често преминава в областта на растежа на съединителната тъкан, която се намира в близост до ставите. Повреда може да доведе до преждевременно затваряне и формирането на укорочения, изкривяване или на комбинация от двете дефекти в процеса на израстването на детето. Ето защо, родителите трябва да се грижи за своето чедо и по всякакъв начин уберегать си от евентуални падания и наранявания.
За разлика от възрастните, при децата най-често се дължат на увреждане на перикарпа, на които са закрепени мускулите. В действителност такава фрактура – това е откъсване на мускулите и сухожилията от костите. Обаче тъкан детето предпазител много по-бързо, отколкото при възрастен човек. Това се дължи на добър снабдяването на периоста с кръв, а също и ускорени процеси на образуване на мазоли. Така че всяка фрактура (крака, ръце) детето щеше да се оправи много по-бързо, отколкото при представител на по-старото поколение. Друга особеност на повреди в ранна възраст — възможна самокоррекция последици смещений костни отломков след травма. Това е свързано с функционирането на мускулите и с растежа на костите. Трябва обаче да се помисли, че с един наклон на тялото може да се справи и "моделиране", а с другите не е. Притежаването на информация за такива модели е важно за всеки родител. Тъй като в случай на нараняване на бебето е точно за вас последна дума в решаването на въпроса за операциите и допълнително лечение.
Фрактура на ръката: класификация
Нека се спрем повече на вида на подобни щети. Те са травматическими и патологическими. Последните се появяват в резултат на болестни процеси, протичащи в костите, в нарушение на нейната структура, цялост, както и здравина и приемственост. За получаване на този вид повреда на достатъчно малко усилия от външната страна, например лек удар или на удар, затова понякога ги наричат спонтанни. Ами травматичен фрактура на ръката — това, напротив, са следствие от въздействието на костите на краткосрочната на механична сила от голяма величина. Според статистиката тя се случва много по-често болестно.
Фрактура също могат да бъдат затворени или отворени — това зависи от състоянието на кориците на кожата. Първият се счита за асептическим, т.е. незараженным, тъй като в този случай целостта на горните тъкани не е нарушена, както и всички костни отломки и област травма изолирани от околната среда. Открит фрактура на ръката е различна увреждания на кожната покривка. Това може да бъде или на малка раната, или, обратно, огромна разлика от меките тъкани с тяхното замърсяване и разрушение. Такива щети първоначално са заразени!
Нараняване с офсетов или без него
В този случай всичко зависи от степента на разобщения тъкани. Фрактура (лъчева кост или други) с офсетов се счита за завършена, ако е нарушена връзката между отломками. До неполному се отнася този, при който целостта на почти запазена (или останките се поддържат), а след това има връзка разделен не напълно.
Фрактури на ръцете също се класифицират по посока на линия увреждане на костите (лакътя, лъчевата или раменната). В зависимост от това те се разделят на напречни, винтообразные, надлъжни, а също и косите, stellate, Т - и V-образни. Не трябва да забравяме, че бебето може да се случи фрактура на плоски (черепа, таза, на плешката), губчатых (прешлени, таранная, петата и други) и тръбни кости. Тук проблемът е, че точно те са в основата на крайниците. Често с офсетов се случват травми тръбни кости, които, в зависимост от тяхното местоположение, са диафизарными (увреждане на средната част), эпифизарными (нарушаване целостта на крайния парцела), а също и метафизарными. С оглед на засегнатата област има изолирани фрактури (една част), на няколко (две или повече сегменти). Възможни са сочетанные щети, когато, например, наранявания на ръцете "се допълва с"други (мозъчна, коремната кухина и така нататък). Всеки случай е различен не само възможни последици, но и метода на лечение. Така че внимавайте за своите дете, казвайте му за правилата на поведение в игрища. Защото всеки знае, че травмата като заболяване, е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува!
Как да се изведат на тази травма при деца
Да се признае, има ли счупена ръка вашето дете, съвсем лесно. В този случай клинични прояви на пълни увреждане на костите (радиация, лакътната и други) с офсетов ги отломков почти не се различават от тези при възрастни. Дете в нездоровом състояние обикновено е нервен, плаче и капризничает. Ясен симптом при фрактура е болка в травмированной област, оток и подуване, може да се наблюдава деформация на ръцете и неспособност да се действа, като се разбърква повреден сегмент. В зоната на проекция на кожата често се образува хематом. В първите няколко дни след нараняване на детето се повишава температура до 37-38 градуса, което е свързано с всасыванием съдържанието кровоподтека.
Въпреки това, грешки в диагностика – далеч не е нещо необичайно, особено това се отнася за повреди при малки деца. Така в случай на надлома, эпифизеолизах, остеоэпифизеолизах и поднадкостничных фрактури, които не се различават от разместване, може да се поддържа подвижността на крайници, нейните контури остават непроменени. Само при ощупывании се наблюдава възпаление на ограничен участък. Затова често такава фрактура на диагноза като натъртване, което е фундаментално погрешно. Също така затрудняват разпознаване на лица и други фактори: недостатъчно анамнеза, добре изразена подкожная влакна, което значително усложнява пальпацию, отломки, които се характеризират не на офсета, като резултат – невъзможност за идентифициране на травмата под надкостницей. Опасността от такива неквалифицирани заключения – неправилното лечение, което в бъдеще може да доведе до изкривяване на крайниците и нарушаване на функциите на ръце. Така че, за да се постави правилната диагноза и да бъдат уверени в определени методите за възстановяване, най-добре е да прекарате визуален контрол проучване.
Последователност на действията при переломе
Ако детето ви е наранил ръката си по този начин, първото нещо, което трябва да направите, е да обездвижване крайник. При това трябва да се заключва не само травмированный парцел, но и две съседни стави. Например, ако фрактура падна на предмишницата, това обездвижване трябва повреден сегмент на ръцете, както и лъчевата и лакътната стави. Това ще позволи намаляване на болката и за намаляване на риска от по-нататъшно изместване. А това може да се случи с всяка кост: дълги, раменната, лакътната — всичко зависи от това, къде е паднал удар. След това трябва да се наложи на крайник с автобус от подръчни материали (използвайте линийка, тоягата и други подобни) и се мотае я в заливче от шал или шал, окачи през врата. Ако ръката изглежда неестествено, не се опитвайте да я доведе в девствен вид и в съответствие. Така вие само причините на излишната болка на жертвата. Освен това, ако костите изместен, с действията си може да засили този ефект, така че дори да повреди меките тъкани.
Ако е имал място на открито фрактура на ръката и нарушаване на целостта на кожата покрива, а след това раната позитивна. В такъв случай може да започне кървене от кръвоносните съдове, повредени отломками кост (радиация, лакътя или лента, в зависимост от травма). Така че, преди да блокира крайник, трябва да спре кровопотерю, обработка на рана и налагането на превръзка (задължително стерилна)! За това първо мият ръцете си (или това, кой ще бъде да оказват първа помощ и освобождаването на повреден участък от дрехи. Знак на кръвното кървене – ярко червено цветът на кръвта, на спукан пулсираща струя. В такъв случай натиснете съд малко по-висока на парцела травма — там, където няма плътни мускулни маси, където артерията се намира близо до повърхността. При кръвотечения от виена натиснете го по-долу на това място, където се лее кръв (тъмната и не пулсираща) и заключете ръка в леко повдигнато положение. Ако кровопотеря не се прекратява, до пристигането на лекар дръжте раната чиста кърпа, парче материя, марля или други подручными средства.
Ако детето е открит фрактура, но кървенето не, просто отстранете от повърхността на кожата грабва дрехи, мръсотия и други външни дразнители. Изплакнете раната под течаща вода, а в идеалния случай – водороден прекис. В последния случай може да се образува пяна, отстранете я с краищата на пострадалото място чисто парче плат и се прилагат суха стерилна превръзка. Открит фрактура (лъчева кост и други) е индикация за ваксинация срещу тетанус. Помислете за този момент, в случай, ако ваксинацията не е била извършена или срока на годност вече е изтекъл.
Дайте на детето облекчаване на болката (обикновено използват средства, базирани на ибупрофен или парацетамол), но в никакъв случай не се хранете и не поите, тъй като в болницата може да се наложи анестезия. По-нататъшното зависи от правилната диагноза и предписва лечение, така че възможно най-скоро дайте на детето в най-близката клиника. Разглеждане на децата се провежда в травмпунктах, в някои градове в приемни отделения на болници, лекари и травматологами. При този визуален контрол изследване задължително!
Какво лечение е показано при переломе
Костите при деца предпазител доста бързо, особено в младшем училищна възраст (до 7 години), така че най-разпространеният метод восттановления е консервативен. Ако фрактура не е придружено от разместване на отломков, достатъчно простото наслагване на така наречената гипсова лангеты. Тя не обхваща цялата обиколка на травмированной крайници, а само част от нея. Обикновени фрактури, без предразсъдъци не изискват хоспитализация и се лекуват амбулаторно.
При нормално срастании радиация и други кости на увредената ръка да присъстват на травматолога в период на рехабилитация ще трябва на всеки пет до седем дни. При правилното налагане на превръзки детето постепенно намаляване на болката, а по-късно те напълно изчезват. Нарушения на движенията и чувствителност на пръстите на ръцете трябва да пропускате. Ако лентата е положена непрофесионално и се случва свиване на крайниците, може да се наблюдава като "тревожни" симптоми, като болки, подуване, загуба или влошаване на сенситивности. При възникване на поне един от тях консултирайте се с вашия лекар!
За съжаление, далеч не винаги помага, просто налагане на гипс. При тежки фрактури с разместване (например, внутрисуставный лъчева кост) може да се наложи операция под упойка общо действие – закрита ще промените положението на отломков с по-нататъшното наслагване на гипс. Такава хирургическа намеса трае само няколко минути, но поради анестезия на детето да се оставя в болница под лекарско наблюдение.
За предотвратяване на повторно преместване при нестабилни фрактури може да се прилага фиксиране на метални спици. Първоначално отломки кост (лъчевата или лакътната, предмишниците, в зависимост от травма) се определя именно от тях, а след това вече се налагат гипсовую превръзка. При този метод се нуждаят от специални грижи и тувал, така че на децата се поставя в болницата на три-пет дни, а след предписват лечение в амбулаторни условия.
Период на възстановяване
На времето сращения радиация, лакътната и раменната кости влияе от няколко фактора: възраст, естеството и местоположението на фрактури. Средната стойност за възстановяване ръцете си отива на 1-1, 5 месеца. Сложен казус с офсетов ще отнеме малко повече време.
Активен период на рехабилитация започва след отстраняване на гипс или други форми на записа (да речем, спици при тежко переломе лъчевата кост). В това време трябва да накарате детето да развиват на движението, свързани с болки в ставите, повишаване на мускулния тонус, възстановяване на контролните способността травмированной им крайници. За да направите това показва лечебна физкултура, специален масаж, плуване и физиотерапия. Всички тези процедури трябва да се проведе в продължение на целия курс на възстановяване, без да прави паузи. Курс за масажи и физиотерапия, изчислена на 11 сесии — той подобрява циркулацията на лимфите и кръвта в повредената място, възстановява функцията на мускулите и подпомага развитието на движенията в ставите.
Специално внимание по време на лечение трябва да се обърне на хранене на децата. Включете в диетата на бебето добавки, съдържащи необходимите група от минерали и витамини.
При открити фрактури, които осложняются нарушение на циркулацията на кръвта, се препоръчва кислород лечение — гипербарическая кислород. Този метод се използва за профилактика на инфекции и помага за активизиране на обменните процеси в детския организъм. Първоначално лечението започва в болница, а след като вече е в ход в условията на извънболнична. Понякога след сложна фрактура може да се наблюдава нарушение на функцията на травмированной ръце и болковият синдром. В такива случаи лечението може да се проведе в специални центрове за рехабилитация.
