Че като причина за възникването на эктопии на шийката на матката?
Симптоми и диагностика на эктопии на шийката на матката
Лечение, профилактика и прогноза эктопии
Эктопия на шийката на матката – това е изместване на влагалищную част от шийката на матката граници цилиндричен епител. В случай, че формата эктопии на шийката на матката неосложненная, може да не се наблюдава никаква клинична картина.
Ако эктопия на шийката на матката придобива осложненную форма, може да се наблюдава обилно секрет от маточната канал под формата на бели, понякога зацапване от влагалището, сърбеж и парене в областта на гениталиите. Откриване на дадено заболяване е възможно при гинекологическом проучване. За точното поставяне на диагнозата е необходимо засилено колпоскопия, цитологическое проучване остъргване, понякога се изисква провеждане на биопсия.
Неосложненная эктопия на шийката на матката не изисква никакво лечение, а ето осложненная форма изисква этиотропной терапия, извършване на разрушаване на променените огнища. Эктопия на шийката на матката в областта на медицината в противен случай се нарича псевдоэрозией, железистомышечной гиперплазией, фалшиви ерозията, эндоцервикозом.
В нормално състояние влагалищную зона на шийката на матката, която е достъпна за разглеждане в гинекологични огледала, отвън выстилает многослоен плосък епител. А цервикална канал отвътре е выстилку от цилиндричен епител. Ако същото се наблюдава эктопия, в област външно гърлото се измества границата на прехода цилиндричен епител в апартамент, който е разположен при това на местно ниво или по неговата обиколка.
Това заболяване е типично за 40% от всички жени, а 11, 5% го получат от раждането. Много често эктопия наблюдава при жени по-млади от 30 години. Само по себе си заболяването не е в състояние да премине в рак заболяване на шийката на матката, но при наличието на эктопии вероятността от развитие на злокачествен тумор само ще се увеличава.
Обратно към съдържанието
Класификация эктопии
Както вече беше казано, эктопия могат да бъдат вродени и придобити. Лживая ерозия може да придобие характер на пристъпно. По клинична форма эктопия може да бъде сложно и без усложнения. Трябва да се каже, че неосложненная форма эктопии на шийката на матката в областта на медицината се смята за нормално явление и физиологичен състояние на жената. Вземете осложненную форма эктопия може в резултат на кольпитов и цервицитов, които могат да бъдат причинени от инфекция.
Ако се наблюдава нарушение на взаимоотношенията стромальных и епителните елементи на шийката, то в такъв случай эктопия носи името эктропиона.
Въз основа на гистологических показатели отделят папиллярную и железистую эктопию на шийката на матката, както и лживую ерозия с плоскоклеточной метаплазией.
Железистая эктопия придружени с признаци на възпаление и група от жлези с широка мрежа от белооката ходове.
Папиллярная эктопия придружени от растежа на компонентите на строма и образованието на папиларна структури, които са покрити с цилиндрични епителната тъкан.
Процеса на зарастване на эктопии предполага обратното заместване на цилиндрични епителната тъкан клетки зрели плоска епителната тъкан. С други думи, формира така наречената зона на трансформация. В този процес участват и резервни клетки, които първоначално се превръщат в незрелите, а след това и зряла метапластическую эпителиальную плат.
Различи пълни и непълни зона на трансформация при получаването на кольпоскопии. Клетъчна метаплазия при неблагоприятни уведомяване може разстояние, което ще доведе до рецидив эктопии на шийката на матката. В случай, че клетките на устието на шеечных жлези перекроются метапластическим слой, е възможно да се образуват кисти на маточната шийка (наботова киста).
Обратно към съдържанието
Че като причина за възникването на эктопии на шийката на матката?
В пубертета, както и в началото на детородящем период эктопия се разглежда като някаква функционална характеристика и то е съвсем нормално явление. В тези периоди в основата на эктопии на шийката на матката е ненужната отделянето на хормона естроген (относителна гиперэстрогения). По време на бременност лживая ерозия също е в норма и се дължи на промяна в хормоналните нива и функцията на яйчниците.
Според различни теории эктопия на матката може да възникне в резултат на възпалителни процеси, дисгормональных, имунологични и травматични фактори.
Появата на эктопии на шийката на матката в резултат на възпалителни процеси се дължи на рецидивирующими эндоцервитами и вагинитами, които са причинени от стрептококи, e. coli, различни патогени, полово ПРЕДАВАНИ болести (уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидия, гарднереллеза и други). Необичайни и дори патологични секрети, които въздействат на влагалищную част на матката, причиняват така наречената десквамацию плоска епителната тъкан с образуване на неговото място на тази ерозия. За 1-2 седмици эпителиальная плат эндоцервикса се разпространява и върху повърхността на ерозия, при това на покрива си, на мястото на което се образува парцел эктопии.
Ес матката могат да допринесат за различни раждане наранявания, механични повреди на шийката на матката по време на аборт, травматизация на матката при използване на спермицидных средства и барьерных контрацептиви.
Смята се, че развитието на эктопии може да провокира и дисфункция на яйчниците. Много често эктопия възниква при заболявания като ендометриоза, фиброма на матката, хиперплазия на строма на яйчниците, нарушения в хормоналния фон и трясък на менструалния цикъл и други състояния, причинени от повишено отделяне на естроген.
Смята се, че намаляване на имунитета може също така да предизвика и отслабва имунитета на организма. Много често эктопию може да провокира ранното начало на полов живот, честата смяна на интимните партньори, наличието на захарен диабет, тютюнопушене, множество раждания и т.н.
Обратно към съдържанието
Симптоми и диагностика на эктопии на шийката на матката
Неосложненная форма эктопии на матката не е придружено от никакви симптоми и се открива обикновено, при планиран разглеждане на гинеколог. Но по-често при жените се наблюдава осложненная форма эктопии (в 80% от случаите), която се съчетава с различни възпалителни процеси и предраковыми промени (полипи на шийката на матката, дисплазией и др). При наличието на кольпита или эндоцервита се наблюдава отделянето на бели от маточната канал, диспаурения, сърбеж, контактни кървене.
Основните нарушения, които водят до эктопии на матката, могат да причинят смущения на менструалния цикъл и дори стерилитет.
Диагностика эктопии е възможно при приемане на планираните разглеждане на гинеколог. Наличието на вродена псевдоэрозии се определя при първото обръщение към гинеколог. Ако се диагностицира, придобити от эктопия, се взема предвид нейното формиране на повърхността на шийката на матката, която по-рано никога не се промени.
Гинеколог може да се различи эктопию, проверка на пациентката в гинекологическом стол. Эктопия е представена под формата на ярко червено лакирани, с неправилни очертания в областта на външната гърлото. При контакт измамлив ерозия с гинекологични инструмент може би незначително отделянето на кръв.
Ако е установена эктопия на матката, лекарят предписва провеждането на разширен кольпоскопии, която ще разкрие атипичный парцел, представени в епителната тъкан и зони на трансформация. Много често (в 40% от случаите) при провеждане на йодна проба (проба на Шилер), наблюдавани патологични кольпоскопическая картина: пунктация, мозайка, лейкоплакия, йоднегативные зона. При откриване на такива признаци се изисква провеждането на най-задълбочено проучване.
Диагностика предполага извършване на бактериологично сеитба, микроскопия, PCR изследване. Освен това е задължителна процедура, се счита за цитологическое проучване остъргване. Такова изследване ще разкрие възпалителен процес, наличие на клетки на цилиндрични и плоски епителната тъкан. Ако ще се наблюдават патологични кольпоскопическая и цитологическая картина, е необходимо да се извърши биопсия на матката или разделно диагностика на терени с последващи хистологични изследвания.
Изследват функцията на яйчниците е възможно с помощта на специални функционални тестове и изследвания на хормоналния статус. При откриване на някакви хормонални нарушения, е необходима консултация с лекар гинеколог-ендокринолог.
Обратно към съдържанието
Лечение, профилактика и прогноза эктопии
Както вече беше казано, неосложненная форма эктопии лечение не се изисква. Но все пак трябва динамично наблюдение, което позволява своевременно да се идентифицират някакви отклонения в развитието на лъжливи ерозия.
Лечението е сложно псевдоэрозии трябва да се извършва с оглед на съществуващите промени. Обикновено се назначава этиотропная противовоспалительная и противовирусная терапия, се извършва сполучлив подбор на средства за контрацепция, се извършва корекция на хормонални и имунни нарушения. След тези процедури се извършва деструкция огнища псевдоэрозии методи за лазерна коагулация, в експлоатация на криогенно въздействие, химическа коагулация, радиохирургии. При откриване на наботовых кисти на маточната шийка, произведени ги аутопсия.
Как да предотвратим появата на псевдоэрозии? На първо място, се препоръчва колкото се може по-често да посещават своя гинеколог. Честотата на посещения трябва да бъде най-малко 2 пъти в годината. На второ място, всички полови инфекции трябва да се лекуват незабавно. Възпалителни заболявания също изискват спешно лечение. Честата смяна на половите партньори, може само да провокира появата на лъжливи ерозия, опитайте се да избягвате полови контакти с различни мъже.
Лечение псевдоэрозии се извършва за следните цели:
За премахването на свързаното с възпалителен процес;
за корекция на имунните и хормонални нарушения;
за корекция на микробиоценоза на влагалището;
за влошаване на патологично променената тъкан на матката.
Хоспитализация показан само в тези случаи, ако е необходимо провеждане на биопсия на шийката на матката. Възобнови сексуалната активност след биопсия може да бъде не по-рано от 4 седмици.
Избягване на подобно заболяване ще редовно посещение на гинеколог с последващо разглеждане, воденето на здравословен начин на живот, правилното рационално хранене и култура на сексуалния живот. Не забравяйте, че отслабена имунна система прави тялото уязвима към всички болести. Така че опитайте се да се консумират всички необходими витамини и микроелементи, откажете се от вредните навици, ограничете се в употреба на спиртни напитки. Правете секс с доказан мъж, избягвайте случайни полови връзки. Тези прости правила ще ви помогнат да се избегнат много гинекологични заболявания, в това число и эктопию. Доброто ви здраве.
