Какви лекарства може да доведе до развитие на болестта?
Като бързо развиваща се officinalis хепатит?
Симптоми и признаци на лекарствен хепатит
Лечение на лекарствено-хепатит
Добре известен факт е, че почти всеки officinalis лекарство има странични ефекти, които оказват вредно въздействие върху черния дроб.
Тъй като черният дроб изпълнява ролята на естествен филтър на целия организъм, в нея при прилагането на голям брой лекарства могат да се натрупват отрови, като по този начин причинява токсични или officinalis хепатит.
Обратно към съдържанието
Officinalis хепатит: причини за появата
Това е заболяване на черния дроб с възпалителен характер, което се случва в резултат на приема на определени лекарства.
То в 1-28% от случаите на значително усложнява извършена фармакотерапию и в 12-25% от случаите води до развитие на чернодробна недостатъчност и цироза. Медикаментозным хепатит боледуват 2-3 пъти по-често жените, отколкото мъжете. Само 2-10% от хоспитализирани пациенти се развива officinalis хепатит с различна степен на тежест.
При по-възрастни лица нараства склонността към гепатотоксическому действие на лекарства. Това се дължи предимно на намаляване на интензивността на черен притока на кръв и на обема на черния дроб. Риск от заболяване от лекарствения продукт хепатит се повишава при поражение на черния дроб с различна етиология, както и в случай на намаляване на функцията на бъбреците.
Решаваща роля в развитието на лекарствено хепатит играе чувствителността на човека към даден наркотик, той се определя от редица фактори:
генетични характеристики на човешкото тяло (например, ако някой от родителите е страдал от хепатит вследствие на приемане на лекарства, тогава вероятността, че една и съща реакция ще бъде и дете, достатъчно голяма);
състояние на черния дроб по време на приема на медикаменти (при пациенти с хроничен хепатит особено силно действие на токсичните лекарства);
комбиниране на лекарства или на лекарства и токсични вещества. В случай на едновременно пиенето на 2 и повече лекарства токсичен ефект на лекарства се засилва, или ако пациента на фона на лечение изложени на токсични вещества (отровни газове, разредители, алкохол и др).
Обратно към съдържанието
Какви лекарства може да доведе до развитие на болестта?
Почти всеки officinalis лекарството може да допринесе за развитието на лекарствен хепатит. Развитието му зависи от индивидуалните особености на организма, имоти конкретно лекарство, дозата лекарства, продължителността на неговото приемане, както и на броя на лекарства, едновременно вземат човек.
Най-много риска от развитие на лекарствено поражение на черния дроб се наблюдава при бременни жени, при хора, които не консумират в достатъчно количество протеини храни (например, вегетарианци или хора с ограничени финансови възможности), продължителният стрес, както и при тежки заболявания на други органи (бъбречна недостатъчност, тежка сърдечна недостатъчност и други)
Има някои групи лекарства, които причиняват развитието на заболяването по-често от други. Такива са:
противотуберкулезные средства (Рифампин, Изониазид);
антибиотици от групата на тетрациклинов (Доксициклин, Тетрациклин, Хлортетрациклин и др), пенициллинов (Бензилпенициллин, Амоксицилин и др), макролидни (Еритромицин);
хормоналните лекарства (половите хормони, орални контрацептиви, Ретаболил и др);
нестероидни противовъзпалителни лекарства (Диклофенак, Аспирин и други);
антиконвулсивни, противоэпилептические средства (Фенитоин, Клоназепам, Карбамазепин и др);
противоязвенные лекарства (Омепразол);
антидиабетни средства;
сулфонамиди (Бисептол, Котримоксазол, Сульфадиметоксин и др);
диуретици (Гипотиазид, Фуросемид и др);
противоаритмические медикаменти (Амиодарон);
цитостатики (Циклоспорин А и др).
Преди да започнете прилагането на всички лекарства трябва внимателно да прочетете инструкциите за неговата употреба и да бъде внимателен относно появата на симптоми на съответното заболяване. Обратно към съдържанието
Като бързо развиваща се officinalis хепатит?
В момента всички медикаментозни хепатити са разделени в 2 групи:
директен токсичен ефект, той е известен, предсказуеми и принимаемым предвид при дрогата лечение на пациенти;
индиректно въздействие, което е свързано с повишена чувствителност на пациенти, и е непредсказуем.
Според характера на протичане на заболяването е хроничен и остър. Остър officinalis хепатит се развива след приема на лекарства с около една седмица по-късно и се среща доста рядко. Обикновено той възниква при индивидуална непоносимост към лекарства и прякото въздействие на лекарства.
Хроничен officinalis хепатит а, обикновено се развива постепенно, и клинична картина подобна на всички съществуващи заболявания на черния дроб. Време за развитие на тази форма на заболяването е от няколко месеца до няколко години. Опасност от хронични лекарствен хепатит се състои в това, че той може да протече и без симптоми, без промяна на цвета на кожната покривка. Ако пациент спре да приема лекарства, обикновено дори незначителни симптоми изчезват.
За да се определи точно момента на възникване на лекарствено хепатит невъзможно. В някои случаи е медикаментозно увреждане на черния дроб се развива след дългогодишен прием на някакво лекарство, а в други случаи болестта може да се развие след няколко часа или дни от началото на терапията.
Най-сложна форма на лекарство, поражения на черния дроб – остър масивна некроза, това означава смърт на тъкани в черния дроб се дължи на влиянието на токсични вещества. Остър масивна некроза на черния дроб доста бързо се развива и рано води до чернодробна недостатъчност и цироза.
Най-тежка болест, подобна на лекарствен хепатит, синдром на Рей, той се проявява при деца, които по време на остри вирусни инфекции са приемали аспирин. Като правило, за отмяна на лекарства води до възстановяване функциите на черния дроб и възстановяването на човека.
Хроничен лекарствено-провокиран хепатит се среща при пациенти, принудени дълго време се консумират някои лекарства (противотуберкулезные, антиконвулсивни, противодиабетические, противовъзпалителни средства).
Обратно към съдържанието
Симптоми и признаци на лекарствен хепатит
Заболяването има симптоми, характерни за почти всеки тип хепатит:
повръщане, гадене, оригване с горчив вкус, намаляване на апетита, нарушения на изпражнения (диария, запек), загуба на тегло;
увеличение на размера на слезката и черния дроб;
жълтеница – пожълтяване на кожата на тялото, на лигавицата на устата, склерата на окото;
чувство на тежест, болка, дискомфорт в горния десен квадрант;
потъмняване на урината, изсветляване на изпражненията;
сърбеж по кожата с последващите расчесами.
Тъй като симптомите на всички видове хепатит са подобни, като се позовава само на тях, да се изясни природата на хепатит е невъзможно. При появата на подобни симптоми трябва да се обърнете към лекар, който назначаване на необходимите изследвания, ще постави точна диагноза.
Диагностика и изследване при медикаментозном хепатит
общ анализ на урината и кръвта;
биохимичен анализ на кръв с определяне на протеинови фракции на билирубин и фракции, AST и ALT;
коагулограмма – проучване на системата на кръвосъсирването;
ЕХОГРАФИЯ на органите на коремната кухина.
При съмнение за това заболяване е необходимо да се направи биохимичен анализ на кръвта, който определя повишаване на нивото на трансаминаз (Ast, АлАТ) – чернодробни ензими, сочещи към нея поражение. Повишаване на нивото на трансаминаз, като правило, е най-ранният признак на поражение на черния дроб и предхожда появата на симптоми. По този начин, на пациенти, принудени дълго време да приемат лекарства, трябва редовно да проверявате нивото на трансаминаз в кръвта, за идентифициране на лекарственото на хепатит б в ранен стадий.
Да се определи истинската причина за хепатит при възникване на характерни симптоми е трудно. Обаче правила терапия лекарство, стояща зад хепатит, и по-нататъшно подобряване на състоянието на пациента усъвършенстване на ситуацията. При подобряване на състоянието на officinalis да предпише лекарство отново и следят за състоянието на черния дроб. Ако след повторно дестинация лекарства състояние се влошава с увереност може да се говори за дрогата хепатит.
Обратно към съдържанието
Лечение на лекарствено-хепатит
Това заболяване е доста опасно, което без адекватно лечение може достатъчно бързо да премине в цироза на черния дроб и да предизвика печеночную недостатъчност. Лечение на лекарствено-хепатит трябва да се проведе под контрола на лекуващия лекар. Лечението се състои от няколко етапа:
правила на лекарствения продукт, се дължи до медикаментозно увреждане на черния дроб. Правила лекарства, предизвикало развитието на заболяването, задължително трябва да се съгласува с лекуващия лекар. Той ще оцени степента на риска при отмяна на това лекарство и ако е необходимо, ще ви предпише друго лекарство;
провеждане на дезинтоксикационной терапия – отстраняването от кръвта на токсични вещества, уврежда черния дроб. Обикновено дезинтоксикационная терапия включва пипети с препарати, почистване на кръвта (например, гемодез);
след това трябва да восстанавливающую терапия. Това се прави с помощта на гепатопротекторов, които подобряват обмяната в клетките на черния дроб. Към тях се отнасят такива лекарства, като Эссенциале форте, Гептрал, Метионин и др;
провеждане на симптоматична терапия (по показания).
При прием на медикаменти със силно гепатотоксическим действие гепатопротекторы, назначени от първите дни на терапия токсично лекарство и до края на прилагането на този медикамент. Подобен принцип на лечение помага да се предотврати появата на заболяването и дава възможност за провеждане на необходимото лечение (например при туберкулоза).
При това заболяване, лечението трябва да се провежда при спазване на строга диета. При медикаментозном хепатит се препоръчва диета "Маса № 5", който се назначава от всички черния дроб е болен. Тя включва:
ограничаване на приема на пикантни, пържени и мазни храни;
частична хранене;
пълно изключване от диетата на алкохол;
яденето на храни с високо съдържание на въглехидрати;
При профилактика на лекарствен хепатит, е много важно да се следи за състоянието на черния дроб по време на провежданата терапия. За това седмично се извършва контрол на нивата на чернодробните ензими. След изписването на контрол от ензимите трябва да се извършва всеки месец.
