Много жени искат да изпитат естественото създаване на потомство, други се стремят да се отървете от болката. Но, най-вероятно, повечето жени, които желаят да мине без силни болкоуспокояващи и при това не се изпитва физически страдания.

Преди всичко, приоритети на вашите нужди, на какво точно искате:

• колкото по-силно вие искате физическо раждане, толкова по-вероятно е, че вашето желание ще се сбъдне;
• ако добре са научили трикове, които правят раждане, болкоуспокояващи, може да не се наложи;
• ако имате доверие на лекаря и медперсоналу, надявате на помощ на партньора си – това също ще ви помогне да се справят с болката и непредсказуемост на труда.

Предварително трябва да се претеглят всички "за" и "против" използването на медикаменти по време на раждането:

• Лекарства могат почти или напълно да ви освободи от това болка.
• Раждане често болезненнее, отколкото някога сте си представяли.
• Въпреки че днес има много нови лекарства и техника, перфектен начин да отмените болката при раждане няма. По този начин, не бива да се очаква пълна липса на болка от началото до края на раждането, дори при прием на болкоуспокояващи лекарства.
• Лекарства и анестезия могат да повлияят върху хода на раждането. Например, лекарства понякога допринасят за спокойствие, което ускорява развитието на раждане, но често правят точно обратното – потискат развитието на раждане и увеличават нуждата от друг медицински сили.
• Когато вие питате за облекчаване на болката, може да ви донесе не веднага. След прием на лекарства също започват да действат не веднага.
• Тъй като "няма лекарства, съзнателно безопасни за все още не е родено детето", повечето лекари и акушерки не са добре дошли неограничен прием на силни лекарства в продължение на всички раждания и родоразрешения.
• Приемани от вас лекарства пряко или косвено оказват влияние върху плода.
• Специфични ефекти на лекарства зависи от вида на медикамент, дозата, лекарствена форма и време на прием, на индивидуалните реакции на лекарства и други фактори. Когато ви се дава някакво лекарство, лекарите следят за отрицателни ефекти и при необходимост започва да се предприемат действия за отстраняване.
• Тъй като незрялост на черния дроб и бъбреците на новороденото не са в състояние бързо метаболизиращи и премахване на лекарството от организма, действието на някои лекарства за дете, се оказва по-дълъг, отколкото на майката.
• Обезболяващи и анестезия често се прилагат, когато се изисква болезнено намеса или хирургична операция (форцепс или эпизиотомия), и винаги да се използват при кесаревом сечение.

Е, ако вие можете да обсъдите с вашия лекар имоти лекарства, използвани за облекчаване на болката, а именно:

• цели и ползите от използването на този наркотик;
• има ли аналози и какво може да се случи, ако не се използва това лекарство;
• възможност нежелана реакция на лекарството върху вашия организъм;
• странични ефекти, които могат да възникнат от действия на лекарството за майката, плода или развитие на раждането.

След анализ на тази информация, за да можете да направите информиран избор, който ще увеличи максимално положителното влияние, както на състоянието, така и върху здравето на бебето.

Въпреки това изборът не е толкова просто. Трябва с помощта на лекар, за да се оценят очакваните физическа и психологическа полза на този медикамент и възможен риск.

Единственият фактор, който е невъзможно да се предвиди и контролира, – самата природа на раждането. При прилагане на лекарствата е разумно да се поддържа гъвкавост. В повечето случаи раждането протича без усложнения, и по ваше желание могат да бъдат държани без лекарства. Понякога раждането е много по-трудно – с някои изключително продължително и изнурительны, а някои могат да се нуждаят от помощта на вашия лекар или хирургическа операция, което увеличава болката. В тези случаи ползата от лекарствата е ясно надвишава риска. Раждане на дете може да се окаже трудно, така че дородовая подготовка трябва да включва изучаване на основните лекарствата и обстоятелства, когато те трябва да се използва.

Всяко лекарство и упойка имат собствени характеристики и са подходящи само в определена фаза или период на раждането. Някои лекарства не трябва да се приема прекалено рано, тъй като те могат да попречат на развитието на раждане. Други трябва да се дава само на по-ранен етап, тъй като те могат да имат опасно влияние върху новороденото. При достатъчно време голяма част от тези лекарства се отделя от детския организъм до раждането. Поради разликите в действие на лекарства ще могат да предложат на едно лекарство по време на скрит фаза на раждане и друга – по време на преходната фаза или родоразрешения. При правилния подбор на лекарства могат частично или напълно да облекчи болката и в същото време не е сериозно да навреди на самочувствию на детето и прогреса на раждането.

Използвани по време на раждането и родоразрешения лекарства причиняват или анальгезию (облекчаване на болка), или упойка (загуба на чувствителност). Тези лекарства могат също да бъдат класифицирани като системни лекарства и местни анестетици.

"Системни" – означава "в качеството на целия организъм". Системни лекарства се предлагат в различни форми (на хапчета, течности, свещи). Всички те постъпват в кръвта и са разпръснати навсякъде, където постъпва кръв, т.е. действат на всички системи на организма (оттук и името). Личното израстване е желан ефект – облекчаване на болките, но могат да бъдат и други нежелани ефекти. Това могат да бъдат седативни и хипнотични препарати, транквилизатори, наркотични аналгетици и т.н., Както казахме, употребата на дадено лекарство трябва да се обсъди предварително с вашия лекар.

Тъй като системни лекарства са разпръснати по цялото тяло, те преминават през плацентата и през него в тялото на детето, където може да прояви нежелани реакции. Силата на тези ефекти зависи от количеството наркотици, брой дози и време между приема на последната доза и раждането на детето. Друг важен фактор е доношенность, здраве и реакцията на бебето по време на раждането. Същото количество медикамент, може да има по-малък ефект върху здрави, доношенного на дете, отколкото на едно недоносено, болен или на увредените.

Лекарства, или техните метаболити не изчезват напълно от кръвта на бебето в продължение на няколко дни след раждането и през цялото това време се запазват малки, невро-поведенчески отклонения. Тези отклонения могат да бъдат толкова слаби, че да ги открие може само специалисти с помощта на много чувствителни тестове.

Обща аналгезия и анестезия

Терминът "обща аналгезия" се отнася до намаляване на болката и чувствителността към нея. Обща анестезия – пълна загуба на сетивност и съзнание. За раждането и родоразрешения обща аналгезия и анестезия се постига вдишване на определен газ, който действа почти мигновено. Всъщност, газ действа по-бързо от всяка друга форма на синтетични лекарства.

Основната разлика между общата анальгезией и анестезия – използва концентрацията на газа (процент на препарата във въздуха). По-ниски концентрации намаляват чувствителността към болка, но не премахват напълно. Майката понякога самата взема маска и я използва самостоятелно, за да се анальгезии, но общата анестезия винаги се извършва от анестезиолог. Обща анестезия се прилага рядко при раждане през естествените пътища, тъй като изисква участието на роженицы в процеса. Обща анестезия се прилага в следните ситуации:

• спешно цезарово сечение, когато се изисква бърза загуба на чувствителност;
• в малки или селски болници, когато не може да изпълнява местна упойка денонощно;
• в редките случаи, когато не може да се направи эпидуральная или спинальная блокада;
• жената е с непоносимост към местна анестезия.

В такива обстоятелства предимства на обща анестезия надвишават риска. В останалите случаи, предпочитан локална анестезия.

Обща анестезия се извършва двухступенчато. Първо се прави внутривенная инжекция за "въвеждане от анестезия". Това бързо води жена в спокойна и полубессознательное състояние. След това я дават вдишват газ, който предизвиква пълна загуба на съзнание. В трахеята роженицы се въвежда тръба, за да поддържа дихателните пътища отворени и да продължи да е на газ. Тъй като при човека, находяща се в състояние на безсъзнание, може да се появи повръщане, тръба предпазва от вдишване на повръщане масите.

Регионална и местна блокадата предизвиква намаляването или пълната загуба на чувствителност (изтръпване) на определена част от тялото. Упойка се въвежда спринцовка в област на определен нерв; това блокира предаването на нервните импулси. Основната Функция на нервите – предаване на усещания (включително болка) в мозъка и контрол на дейността на мускули и органи. Тази функция е отслабнала местна упойка. Малка доза упойка облекчават болката и на други усещания, без това да повлияе на мускулния контрол. При по-големи дози изчезват и усещания, както и способността да използва мускулите. Големи дози и с по-голяма вероятност да засегнат детето си. На вашите реакции и реакции на детето влияят и други фактори: избор на медикамент, мястото на инжектиране, техника въвеждането на индивидуалната реакция на организма и състоянието на бебето по време на раждането. Местна анестезия, не засяга вашия ум. Вие не започне да "плува", не ставате сънливи и разнообразна, като в случай на система за болкоуспокояващи.

Разликата между местната и регионална упойка е в мястото на въвеждането на инжекции. Местна упойка се въвежда под кожата, и в мускула или шийката на матката. Той блокира чувствителността на една малка област около нервните окончания. Така, парацервикальная блокиране, което води до онемению на шийката на матката; блокиране на перинеума прави нечувствительной тази област. Регионални анестетици са въведени в областта на долната част на гърба, близо до корените гръбначния нервите и действат на тези части на тялото, за които си отиват нервните окончания (на малки области, като например, корема и долната част на гърба или на цялото тяло под гръдния кош).

Регионална блокада предвижда облекчаване на болката много по-големи площи, отколкото местна упойка, използвайки по-малко количество медикамент. Лумбална, седловидная, эпидуральная и каудальная блокада са видове регионална анестезия.

Целта на анестезия – да се осигури добра аналгезия, без неблагоприятни странични ефекти. В последните години анестезиолози са разработили техника, наречена регионална анальгезией (лека эпидуральная анестезия или сегментарная блокада), която намалява болката, но не премахва чувствителността напълно. Благодарение на това се наблюдава по-малко странични ефекти, отколкото при стандартна регионална анестезия. За да се постигне анальгезии, а не пълна упойка, лекарят използва по-ниска концентрация на упойка. Друг наскоро предложеният метод е да се въведат комбинация от упойка, с малка доза от лекарството. Но дори и при съвременното развитие на технологиите упойка, остава риск от странични ефекти за роженицы или дете.