Лапароскопия на киста на яйчниците е една от най-широко разпространените гинекологични операции – на нея се пада повече от две трети от всички хирургични интервенции в репродуктивната система на жените. Обаче, въпреки че е толкова широко разпространение, далеч не всички жени имат достатъчно информация както за самото заболяване, така и за начина на неговото лечение – лапароскопия.
А всъщност именно липсата на необходимата информация и води до това, че жената не забелязва навреме проблема, да, и преди извършването на лапароскопия тя преживява много повече, отколкото онази, която знае, че с нея ще направят лекарите по време на интервенцията. Защото, като правило, непознатото причинява много по-голям страх от самата процедура.
Какво е киста?
Преди да ви разкажа за това, какво е лапароскопия, и начина, по който тя се извършва, трябва да поговорим малко за това, какво представлява кистата на яйчниците, защото именно тя е основна индикация за провеждане на оперативно хирургическа намеса.
Така че, киста на яйчника – това е създадената в тялото на яйчниците кухина, вътре в която се намира на известно количество течност. И обърнете внимание – тази кухина не прилича на натрупване, образувани по повърхността на тялото на яйчника, а расте вътре в тялото му. Размерите, които има киста на яйчниците, могат да бъдат най-разнообразни – от съвсем малки, до много, много големи. Понякога в кухината на яйчниците е само една киста, а понякога – доста много. Във втория случай заболяването носи името на поликистоза на яйчниците.
Като правило, за премахване на киста на яйчника и лекарите са принудени да се прибягва към лапароскопия. Понякога обаче киста в яйчника резорбира напълно сами по себе си, без никаква намеса от страна на лекарите, а също така неочаквано, както и се появява. Въпреки това, в случай, че такива кисти се появяват редовно, лекарят може да вземе решение за провеждането на специален курс хормонална терапия. Такива кисти се образуват от съединителните тъкани от тялото на яйчника – и те не изискват премахване по оперативен път. Тази разновидност на кисти се нарича функционална.
Има още една група кисти, които, за съжаление, се отстранява само оперативно. Ако такава кисту не се отстранят, тя ще се бързо расте, и в крайна сметка неминуемо ще доведе до разрушаване на самото яйчниците – състояние, което застрашава не само здравето на жената, но и живота си. Подобни кисти носят името органични. Така че, малко повече за тях:
- - Функционална киста на яйчника
Виновници за развитие на функционални кисти обикновено са няколко фактора – отслабена имунна система, нарушение на самото функциониране на яйчниците, нарушения на хормоналните нива в организма. Тази разновидност на кисти на яйчниците възниква доста често, но, за щастие, те сами рассасываются доста бързо – максимум в рамките на два месеца, в началото на третото менструалния цикъл след образование.
Подобни функционални кисти са диагностицирани с помощта на най-обикновен ултразвукови изследвания. Тъй като те не изискват отстраняване, а след това и за диагностика на функционални кисти на лапароскопию лекарите не се използва.
- Органични кисти на яйчниците
В случай, че след два месеца след откриване на киста на наблюдение на лекари ще посочат, че кистата дори не е началото на рассасываться, лекарите предполагат за това, че кистата не е функционална, а оттам и на лечение изисква много бол сериозно.
Органична киста представлява плътна капсула – твърда черупка и съдържащите се в нея течност. Намира в подобна киста може на всяко място и на яйчника – както на повърхността, така и в интерес на тялото му. Расте тази киста може да е много, много бързо – само за няколко седмици, тя може да се увеличи в размер на два, три пъти.
Изтриване на подобни кисти трябва колкото се може по-бързо, в противен случай е много висок риск, че бързо нарастващата в размери киста рано или късно ще доведе до сериозни щети на самото яйчниците.
В случай, че в яйчниците на жените лекар открива множество кисти, става въпрос за поликистозе. Между другото, именно поликистоза много често води до развитие на безплодие. Поликистоза дава за себе си да знаете следните симптоми – нарушение на менструалния цикъл, наднормено тегло, повишено количество на окосмяването по тялото на жената. Като правило, за да се отървем от поликистоза нормалната хормонална терапия е доста трудно, а понякога и изобщо, е невъзможно, така че най-често лекарите се прибягва към лапароскопия.
Лапароскопия при кисти на яйчниците
Така че разговорът, приближи се към най-важното – за самата лапароскопия. Както вече е ясно от по-горе, лапароскопията е необходима, за да се премахне кистата на яйчника. Много жени се притесняват да провеждат операции, но тя просто е необходима, за да се предотврати редица доста негативни усложнения на тази болест:
По-горе вече многократно споменах за това, че най-голямата опасност, която в себе си носи киста на яйчника – това е най-бързо се увеличава в размери, което води до нарушаване на нормалното функциониране на яйчниците и дори му прекъсване и обширно вътрешно кървене. Освен това, в случай, че яйчниците се повреди, той трябва да се премахне изцяло, което ще доведе до развитие на безплодие.
Яйчник се намира на по-ниска дръжка, която е необходима, за да се гарантира, че в него имаше кръв и хранителни вещества. Киста често води до това, че в подножието на яйчниците е напълно усукана, и в крайна сметка се случва достатъчно бързо изчезване на тъканите.
- Развитието на патологични тъкани
Тъй като расте кистата, тя поглъща все по-голямо и по-голямо количество здрава тъкан на яйчника, смяна на техните патологическими разрастаниями. В някои от тях, особено неблагоприятни случаи, наличието на кисти може да се превърне в спусковым механизъм за развитие на ракови тумори на яйчника.
Съвсем наскоро – на практика няколко години, лапароскопию са правили много по-рядко. И в резултат на това, дори и при малък от две – трехсантиметровой кисте лекарите бяха принудени да прибягват до доста сериозен полостной операция. В последните години дори и съвсем малка кисту може да се премахне, без да се прибягва до полостной операции, с помощта на лапароскопического оборудване, без никакви последствия за общото състояние на организма на жената. Само за няколко часа жената изцяло и напълно да забравите за всички тези проблеми, които са свързани с това заболяване, като киста на яйчника.
Главната цел на това заболяване е премахването на кисти от черупките, не травмировав при този плат самото яйчниците. Лекарите – гинеколози, обяснява жени принцип на самата операция, водят в пример за почистване на мандарина – трябва да го миете по този начин, за да не се повредят съдържанието плод.
Същото се отнася и операция за премахване на киста – трябва да я премахнете напълно от организма на жената, без да вредят на неговата обвивка – в противен случай тя растечется в коремната кухина и в същото време без да уврежда здравите тъкани на яйчниците. В особено тежки случаи лекарят може да вземе решение за провеждането на малко по-различен вид лапароскопия – клиновидную резекцию. По време на поведение подобна операция лекар, заедно с кисти, премахва малък участък от самото яйчниците.
Избор на лекар
Има много жени, които панически се страхуват от извършване на лапароскопия, и не напразно. Всъщност лапароскопията към днешна дата е един от най-ефективните и безопасни начини за лечение на кисти на яйчниците. Най-важното, което трябва да направите е да се избере добър и опитен лекар, за чието извършване на лапароскопия не е нещо необичайно обикновени.
Най-важното, което е необходимо за успешното провеждане на лапароскопия – това е чистота и точност на движенията на лекар. Именно от това зависи този аспект, можете ли след това да имат деца, а също и какъв ще е рискът от повторно рецидив на заболяването – развитие на нови кисти. Както вече споменахме по-горе, само по себе си лапароскопията е достатъчно проста работа, но тя изисква от лекаря, проводящ операция, за повишено внимание, прецизност и точност на движенията.
След като капсулата на кистата ще бъде изчистена, лекарят трябва да се спре кървене от кръвоносните съдове на яйчниците, ползват за тези цели, специални електрически инструменти. И за да е здрава тъкан не са били ранени в резултат на въздействието на електрически ток и високи температури, яйчник, трябва постоянно да се охлади с помощта на намокряне специална дестилирана вода.
Още един важен момент, който задължително трябва да се помисли – това е избор на лекар – анестезиолог. Защото именно от него зависи това колко е правилно да бъде направено аналгезия по време на хирургическа намеса. Обикновено лапароскопию лекарите предпочитат да направят под местно обезболиванием, без да се прибягва до общия наркозу. Въпреки това, в редки случаи лекарят може да вземе за необходимостта от обща анестезия, ако състоянието на пациентката вдъхва някакви опасения. Ето защо е толкова важно да изберете компетентния анестезиолог, който адекватно да се оценява състоянието на жената и да изберат най-добрият вариант анестезия.
Възстановяване на яйчниците се случва много бързо – на границата вземат своите очертания и обичайните размери вече повече от на втория ден. Както своите функции на яйчниците започва да изпълнява вече една седмица, а понякога дори и по-рано. А и самата жена се възстановява след операцията много бързо – буквално на следващия ден, тя вече може да развива своя нормален начин на живот – спорт, да отидете на работа, да правят домакинската работа. Ето защо в повечето случаи, ако общото състояние на здравето на жените не са обременени с някакви усложнения, операцията се провежда амбулаторно, без задължителна хоспитализация на жената.
Други показания за извършване на лапароскопия яйчниците
Въпреки това, киста на яйчника – далеч не е единствената декларация за провеждане на лапароскопического намеса в репродуктивната система на жените. Така, например, често лапароскопию лекар е предписал на една жена, страдаща от ендометриоза. Ендометриозата е достатъчно сериозна болест, която засяга не само тялото на матката, но и на яйчниците. Между другото, съществува още една разновидност на киста на яйчника – эндометриоидная киста, която, за щастие, се среща изключително рядко.
Тази киста води до значително влошаване на общото състояние и самочувствие на жената – тя може дълго време да стоят малка температура, обща отпадналост, нарушение на менструалния цикъл, безплодие. И в този случай лапароскопия на яйчниците е необходима, за да напълно иссечь тези сраствания, които възникват като следствие на ендометриоза.
В допълнение, често е лапароскопията се използва като метод за диагностично изследване. В коремната кухина на жената лекарят прави малък пункция, след което въвежда там специална сонда, с помощта на която се получава цялата необходима информация.
И още един случай, който е изключително често изисква извършване на лапароскопия – това е извънматочна бременност. В случай на извънматочна бременност открита своевременно, точно с помощта на лапароскопия лекарите се плод от маточната тръба. По този начин, лекари успяват да премахнат плода, без да се уврежда при това, нито маточните тръби, нито тъкан на коремната кухина, както обикновено се случва при полостных операции.
За да обобщим днес разговора, трябва да се отбележи, че към днешна дата най-безболезнен, ефективен и безопасен начин да се върнем на жените здравето на репродуктивната система – това е точно извършване на лапароскопия. Така че в случай, ако на следващия профилактическом разглеждане на гинеколог ще ви каже за това, което имате открита киста на яйчника, лапароскопия ще ви помогне да се отървете от проблема в най-кратки срокове, и почти без никакви отрицателни последствия.
