Съдържание:
- Характеристики на течението на постнаталното период
- Състояние на жената е в началото на послеродовом период
- Кървенето в ранна послеродовом период
- Видове кървене, възникнало в началото на послеродовом период
- Лечение на кървене в ранна послеродовом период
- Кървене в по-късен послеродовом период
Помниш ли, какво тайнство се счита за най-свято на земята? Правилно, точно появата на светлината на новия живот. Всички родители с трепет очакват раждането на своето дете. Особено вярно по отношение на бъдещите мамочек. И нищо чудно – в крайна сметка те вземат пряко участие в това тайнство. Нещо повече – най-вече именно от жените зависи от това, колко здрави ще се роди дете.
От жените и, разбира се, от лекари. За щастие, днес квалификация на лекари и ниво на съвременната медицина са достатъчно високи, така че случаи на детска смърт са изключително редки. Но, въпреки това, жените са много загрижени преди раждане. И психолози твърдят, че основната природа на този страх не е нищо друго, тъй като липсата на необходимата информация. И ако с тях родовете на всички повече или по-малко ясно – информация достатъчно много, а след това с послеродовым период на все по-трудно. Жените не знаят какво може да се очаква в началото на следродовия период.
Между другото, понякога жените и не забелязват които започнаха усложнения. Като правило, това се случва по две причини. Първо, новооткрити мамо толкова вдъхновени от появата на трохи от светлина, която слабо се възприема околната действителност. И второ, да не забележите, че проблема на жена може да е съвсем банална причина – защото тя просто не знае, как в норма трябва да бъде послеродовый период.
Именно за това и ще говорим в тази статия. Ние ще ви разкажем за това, как в норма трябва да премине послеродовый период, а също и за това, какви патология в този период от време, отбелязани от лекарите най-често. Разбира се, ние няма да навлизам в подробности за това, как да се преодолее едно или друго усложнение – жена тази информация изобщо за нищо, тъй като това е непосредствената задача на лекарите. Въпреки това, в общи линии можете да го научите – подобни знания ще ви помогнат да избегнете страха от неизвестното – в този случай преди манипулация лекари.
Характеристики на течението на постнаталното период
Така че, мъника се появи на светлината. Но жената все още в родилна зала – до тогава, докато не отделится и не излезе послед. След това започва директно послеродовый период. И жената лекарите наричат родильницей. Самият послеродовый период е разделен на два етапа:
- Началото на послеродовый период
Този период е най-кратък – само два часа след раждане на плацентата. На този етап най-отговорен – той определя всичко още по време на периода на възстановяване след раждането. Млада мама в това време трябва да бъде под строг контрол на лекари, акушерки и медицински сестри. За това, което се случва в този период в организма на жената, ще ви разкажа малко по-късно.
- Късна послеродовый период
Той започва по-късно от два часа след раждане на плацентата и продължава 40 дни. Обикновено жените се отпуснете и да смятат, че здравето им вече не са застрашени от нищо. Това обаче не е така – докато матката не намалее до първоначалните си размери, винаги съществува известен риск от развитие на различни усложнения. В частност – послеродовый эндометрит.
Състояние на жената е в началото на послеродовом период
Така че, нека да поговорим за това, какво се случва с организма на жените в началото на послеродовом период. Стената на матката започват много активно да намалява, в резултат на което само за няколко часа матката значително намаляват по размер. Стените му започват да утолщаться, а самото тяло на матката се превръща в сферична форма. Само след няколко часа, задната и предната стена на матката вече са плътно притиснати един към друг.
Шийката на матката също има много странен вид – тя прилича на торбичка, набръчкана и с много тънки стени. Лекарят може без особен труд да влезе в кухината на матката четка за ръце – и жената не се чувства поради разтягане на шийката на матката особен дискомфорт. Теглото на матката директно след раждането е равно на повече от 1000 грама.
По време на раждането определя апарати, както и връзките на матката, много опъната. И поради това, че кралицата е много подвижна и с лекота измести. Между другото, това явление до голяма степен допринася и състоянието на мускулите на тазовото дъно. Ето защо е толкова важно своевременно изпразване на пикочния мехур. В противен случай претъпкан пикочния мехур ще доведе до трайно изместване на матката. А оттам и до влошаване на способността му да намали. Подобно явление е изпълнен с развитието на най-различни усложнения.
Сред все още нито веднъж не е на раждането на жените съществува мнение, че веднага след раждането майка веднага заспива. Обаче това изобщо не е така. Разбира се, жената силно утомлена, тъй като тялото е направил много упорита работа. Но природата е по-умен от нас – жените се произвежда огромно количество възстановителни материали. Така и емоционални белези дава за себе си да знам. Така че първите няколко часа след раждането жените явно не е до сън.
Но това е само в случай, ако жената е здрава. В същия случай, ако жена се появи сънливост, или, което е още по-лошо, до сънливост се присъедини и повръщане, при лекаря има всички основания да предположи наличието на хипоксия на мозъка. А тази патология, от своя страна, най-често свидетелства за широка кровопотере. И често тя е от вътрешната страна, така че от външния им вид за нея предполагам е почти невъзможно.
Промени не преминават страна и функциониране на сърдечно-съдовата система. И това не е изненадващо – бебе, което си струва да се появи на светлина, тъй като в организма на жената се случва редица промени:
- Премахване на маточно-плацентарного допълнителен кръг на кръвообращението.
- Намаляване на нивото на корема налягане.
- Внезапна промяна на хормоналните нива в организма на младата майка.
Всичко това води до факта, че жените почти веднага след раждането в голяма степен урежается пулс, а също така се променя нивото на кръвното налягане. И в повечето случаи то в голяма степен намалява. Въпреки че има и изключения – случаи, при които кръвното налягане, напротив, увеличава се. Като правило, това е типично за тези жени, които преди бременността, и по време на него редовно се сблъскват с хипертония. Такива жени трябва особено внимателно да се следи за състоянието си.
Температурата на тялото, в повечето случаи остава нормална. Но понякога тя може за кратко време да вдигне до 37, 5 – 38 градуса. Тази хипертермия е следствие на напрежението – както физически, така и емоционално. Като цяло, лекарите не са особено загрижени за такива изкачвания на температурата. Разбира се, ако те траят не повече от час – в противен случай, трябва да свириш тревога, тъй като най-често продължително повишаване на температурата свидетелства за развитието на някакъв възпалителен процес.
Кървенето в ранна послеродовом период
Един от най-сериозните усложнения в ранна послеродовом период е кървене. В случай, че това стана в първите два часа след раждането, то така и се нарича – рано послеродовое кървене. Има няколко причини, които водят до развитието на кървене:
- Хипотония и атония на матката
Лекарите наричат според термина е състояние, при което се случва силен спад на нормален тонус на матката. Като следствие, стената на матката се свиват много по-зле, отколкото подобава, и възбудимост и в голяма степен намалява. Пълна загуба на тези способности не се случва матката все още продължава да реагира на въвеждането на лекарствата, механични и физични дразнители. Въпреки, че е сила, с която трябва да отговори на матката на тези стимули, хипотония е много по-слаб, отколкото в останалите случаи. Нещо повече: някои от жените лекарите отбелязват особен парадокс – колкото по-силно действие на стимул, по-слаба реакция на матката.
В особено същите тежки случаи може да има място критична степен на хипотония на матката – атония. При атония се случва пълна загуба на тонуса на матката, способността за намаляване на персонала. И в този случай отговор на матката не предизвика дори и най-силните дразнители и медикаменти. Казано по-просто, матката се намира в състояние на т. нар. парализа. За щастие, подобно явление се наблюдава изключително рядко. Но именно той може да стане причина за смъртоносния изход.
В случай, че причината, поради която кървене се е появил в началото на послеродовом период, се превърна в точно хипотония на матката, тя рядко е твърде силен и стабилен. Разбира се, в този случай, ако става въпрос не за атония – при нея кървене е много обилно и интензивно, да го спрете е изключително трудно. При хипотония и съща кръв се освобождава постепенно, на малки порции. Като цяло, най-често в кръвта се съдържат кръвни съсиреци. Особено често това се наблюдава при непълни отделение на риска. Освен това, поради хипотония на матката може да стане твърде силно я перерастяжение. Например, в случай, че родила близнаци, или ако бебето се появи на светлината е много голям.
Освен това, подобна на тази патология може да възникне в резултат на проливни раждане, който продължи повече от 24 часа. Въпреки, че е справедливо да се отбележи, че лекарите знаят за тази функция и предварително предприемат всички необходими мерки за предотвратяване на кървене. Освен това, поради хипотония на матката може да се превърне в продължително и системно приложение на лекарства, които намаляват тонуса на матката. Като правило, тези лекарства се предписват за запазване на бременността при повишен тонус на матката.
Не по-малко опасно и преждевременно отлепване на плацентата. Не само, че тя може да доведе до хипоксия и дори смърт на дете, тя също води до развитие на хипотония, а понякога и атония на матката. И като резултат, кървене, развившееся в послеродовом период. И риска се сблъска с толкова
Освен това, този тип кървене е много особен – доста голяма част от кръв се натрупват като в кухината на шийката на матката, така и във влагалището. Ето защо в някои случаи такова кървене се открива не веднага. Въпреки това, не си струва особено да се тревожи за това – лекар-гинеколог много често инспектира жена в ранна послеродовом период. И той непременно ще забележи неизбежното увеличение на матката в размери, която се дължи на скапливания в нея кръв. Да, и кръвта рано или късно ще започне да изпъква навън.
Като цяло, се дължи на факта, че намаляването на матката е доста слаба, тя не е в състояние да се отървете от намиращи се в устната образуване на кръвни съсиреци. Въпреки това много често лекарите бързо ги елиминират чрез прост, но много внимателно надавливания на самото тяло на матката. След това жената се въвеждат венозно специални лекарства. В някои случаи може да се наложи ръчно проучване на матката – по време на нея лекарят въвежда четка ръката си в кухината на матката и ръчно премахва остатъци от плацентата и съсиреци кръв. Уплашен това не си струва – от само себе си се разбира, че тази манипулация се извършва изключително под обща анестезия. В повечето случаи тези мерки се оказва достатъчно за отстраняване на проблема.
- Нарушение на кръвосъсирването
В някои случаи причина за кървене след раждането е нищо, тъй като системни заболявания, в резултат на което се влошава съсирваемостта на кръвта. Въпреки че в наши дни, като правило, това се случва изключително рядко. Защото жените по време на бременност подложени на обстоен преглед. И всички болести да бъдат идентифицирани предварително. А това значи, че лекарите вече точно знаят, какво ги очаква и са предварително подготвени. Затова е много важно своевременно да отидат на лекар по време на бременност.
- Разкъсвания на шийката на матката и шийката на
Понякога силно кървене настъпва в случай, че по време на раждането настъпили разкъсване на тялото на матката. Или в случай на силни повреди на шийката на матката. Подобни случаи са диагностицирани от лекари, още в първите минути след раждането, се вземат спешни мерки за отстраняване на повреди. Обикновено е достатъчно просто зашиване на разкъсвания. Но в някои случаи, за да се спаси живота на жената, може да се наложи отстраняване на матката. В риск попадат жените, носещи двойню, твърде едър дете. И, разбира се, тези майка, които вече имат дете, която се появи на светлината с помощта на цезарово сечение. Особено в случай, че разликата между раждане е по-малко от три години.
Видове кървене, възникнало в началото на послеродовом период
Разбира се, всяко кървене е патология. Въпреки това кървене, кървене разногласия. Лекарите са два основни вида:
В този случай кървенето е много силно, масивна. Започва обикновено внезапно, а загубата на кръв е изключително голяма. Тялото на матката е много дряблое, потерявшее способност е добре да намалява. Матката не отговаря правилно на дразнители – ръчен масаж, открит, въвеждането на различни лекарствата, предназначени за намаляване на стената на матката. Много бързо се развива хеморагичен шок – състояние, представляваща сериозна опасност за живота на жената.
Това кървене е коренно различен от предишния тип. В тази ситуация релаксация на матката не е постоянно, а периодично. Затова и кръв тече на равни порции, около 200 мл. В този случай матката адекватно да реагира на външни дразнители и въвеждането на лекарствата – започва да се свива. Това състояние е по-малко опасно за здравето и живота на жената. Да, и лекарите да се справят с него много по-бързо.
Но това е само в случай, че проблемът ще бъде забелязан своевременно. В противен случай компенсаторные възможности на организма наскоро майка рано или късно се изчерпват: кървене в голяма степен засилва се развива хеморагичен синдром. За щастие, в този случай, ако една жена ражда в родилна къща, такова се случи, не може, тъй като лекарите много внимателно да се наблюдават за нея.
Лечение на кървене в ранна послеродовом период
Ние от сърце желаем ви, че цялата информация, която току-що научих, никога не щеше да ви на практика. Но, за съжаление, понякога подобно нещо все пак се случва. И в този случай, ако една жена знае, какво я очаква, тя ще бъде по-спокойна. Така че, начини за отстраняване на кървене в ранна послеродовом период са разпределени в:
В този случай лекарите се стимулират матката чрез директно въздействие върху него. По въздействие, обикновено е за масаж на матката – както външен, така и прав.
Има редица фармакологични средства, които най-ефективният начин да стимулират контракции на матката. Ако е необходимо лекарят ще вземе най-подходящия за всеки отделен медикамент.
В случай, че други методи са неефективни, лекарите се оказват принудени да се прибягва до оперативни способи. Към тях се отнасят ръчни изследване на матката, с две ръце масаж, в особено тежки случаи – премахване на матката.
Като цяло, най-често лечението е комплексно. Първото нещо, което лекарите правят това с помощта на катетър опорожняют пикочния мехур. След това, през коремната стена, започват външен масаж на матката. Едновременно с тези на жена интравенозно се въвеждат лекарствени средства – най-често окситоцин. При необходимост, ако кървенето е твърде силно, или ако една жена измождена, може да се прилага интравенозна инфузия на разтвор на глюкоза, която да има жена, така че необходимата подкрепа.
В случай, че тази мярка ще се окаже неефективна, в "играта" влизат лекари-анестезиолози. Мама се въвежда интравенозна анестезия, след което лекар-гинеколог прониква в кухината на матката ръка и започва да я проучване. Лекарят трябва да се увери в това, че в матката не е останало парчета на риска, както и в това, че целостта на шийката на матката и шийката на матката не е нарушена. Едновременно с това се извършва много мощен масаж на матката. Данни манипулация, най-ефективни в ранните стадии на кървене.
Освен това, доста добро въведение в шийката на матката на простагландини – спира дори много силно кървене. Разбира се, всички тези манипулации трябва да бъде последвана от поддържаща терапия – обемът на кръвта, не трябва да е под критичното ниво. Така че ако е необходимо една жена може да бъде осъден за вливане на физиологични разтвори, а понякога и от преливане на кръв.
В особено тежки случаи, когато всички други мерки са безполезни, може би лекарите ще направят тувал на маточните съдове. Ако и тези мерки ще се окажат достатъчно ефективни, лекарите могат да вземат решение за премахване на матката. В медицината тази операция носи името экстирпации на матката. Разбира се, до степен, че лекарите прибягват в най-краен случай, когато животът на жената е под реална заплаха и други начини да се помогне на нея просто не съществува.
Кървене в по-късен послеродовом период
Всички тези кръвотечения, които възникват по-късно от два часа след раждането, носят името на кръвоизливи в по-късен послеродовом период. Тази разновидност на кървене се среща много по-рядко, отколкото в началото на послеродовом период. Но и то има място да бъдат, така да се пренебрегва това не е възможно.
Причини, които причиняват това кървене, сходни с тези, които предизвикват усложнения в ранна послеродовом период. Това е и непълно отхождение от плацентата, и различни болести на кръвта, и сериозни раждане наранявания. Освен това, и в по-късен послеродовом периода е възможно развитие на гипотонических кървене – обикновено, тя се появява в първите дни след раждането, не по-късно.
Лечението в този случай се назначава въз основа на причини, които предизвикват кървене. Първото нещо, което ще направи лекарят – това внимателно, не една жена. В случай, че причина за кървене стана задържане на риска, размери на матката-големи, отколкото трябва да бъде. Самата матка е изключително мека консистенция, както и нейната шийка, без труда пропуска два пръста. За изясняване на диагнозата в повечето случаи се извършва ултразвуково изследване.
Въпреки това, лекарят може веднага да прекарате ръчно проучване на матката. И, ако е необходимо, за да се отстранят останалите части на риска. Една жена ще бъдат назначени кровоостанавливающие препарати, лекарства, стимулиращи неговото намаляване. Освен това, задължително ще бъде назначен мощна антибактериална терапия, която е необходима, за да се изключи възможността за присъединяване на вторична инфекция, в следствие на развитието на възпалителен процес. Относително казано, точно така, най-често се развива эндометрит.
В същия случай, че причина за кървене, която започна в края на послеродовом план, има травма на родилния канал, най-вероятно, е била счупена техниката на зашиване. В повечето случаи това води до формирането на обширни хематоми във влагалището. В този случай жената ще бъде въведена интравенозна анестезия, след което лекарят ще премахне старите шевове, пережмет кървене съдове, която ще свърже краищата на раната и отново сошьет им. За жените тази процедура е напълно безболезнена, защото тя е в момент на манипулация е под упойка.
Както виждате, и в послеродовом план има какво да се притесняват. Все пак не забравяйте – който е предупреден, е forearmed. Да, и всички видове кървене в послеродовом период се срещат доста рядко. Така че не накручивайте себе си и не забравяйте, че цялата тази информация е дадена само за запознаване. Вероятно, че ще отидете в риск, е доста малък. Белите дробове ви раждането!
