Доста често жените, обратившимся на лекар с оплаквания от болки в долната част на корема, поставят диагноза ендометриоза. Какво е това заболяване, отколкото го е причина, какви са признаците на ендометриозата на матката и колко сложен може да се окаже неговото лечение?
Днес хотелите в ендометриозата е известно, че заболяването е предизвикано от растежа на клетките на вътрешния слой на стената на матката там, където нормално не трябва да има. Разрастването е цикличен характер под влияние на същите на женските полови хормони, които предизвикват месечни кървене при здрави жени в репродуктивна възраст – на менструация. Обратно към съдържанието
Причини за ендометриоза
Сред причините за наричат и генетични мутации, и участие в процеса на клетъчните ензими, и хормонални промени в организма на жената. Но докато е абсолютно точни данни за причините за появата на ендометриозата не.
Но е истина, че са по-податливи на заболяване малорожавшие или нерожавшие, безплодни жени в репродуктивна възраст от 40 години и нагоре до настъпването на менопаузата. Приблизително при 50% от момичета на юношеството, които са били оперированы поради болки в малкия тазе, диагностицирана ендометриоза на матката. Следователно в името на собственото си спокойствие и да се избегне появата на заболяването си струва да се вслушат в препоръките гинеколози да посети лекар за профилактични прегледи два пъти в годината.
Теория ретроградна менструация (имплантационная теория) разглежда като причина за болестта случайно попадение менструалната кръв, която неизбежно съдържа клетки епител на матката, в маточната тръба, а от там – в коремната кухина. Клетките на ендометриума са в състояние приживаться в тези органи, където попаднат. А по-нататък те започват да изпълняват своята пряка функция – да расте и да се подготвят за това, което им слой попаднат на оплодената яйцеклетка.
Ако не се случва появата на оплодената яйцеклетка в матката, всичко се решава известен начин – разбухшая лигавица кора се разкъсва, от повредени съдове се отделя малко кръв – става естествен процес на менструация. Но и заблудившиеся эндометриоидные тъкан се държат по същия начин: в точното време, те се отхвърлят, но кръвта не е за излизане навън и да попадне във вътрешната кухина на тялото, където причиняват възпаление и болка.
Ирландски учени са открили наследственную предразположение към эндометриозу. Вероятността от заболяване при близките на жена увеличен с около пет пъти в сравнение с тези, които имат в семейството жените не са изправени пред подобен проблем. Така че се провеждат изследвания за създаване на тест, който е помогнал да се определи предразположение към эндометриозу и даде възможност на жените, изложени на риск спазват мерките за предотвратяване и да не се разболеят.
Една от причините лекарите смятат и всички операции на матката – аборт, цезарово сечение и т.н, в резултат на което клетките на епитела могат да бъдат с кръв сняг, където и да отидете.
Клетките на ендометриума, дори може случайно да се окаже не на мястото си по време на развитието на плода момичета и да причини ендометриоза детето или да се прояви по време на менархе (първа менструация).
В никакъв случай не трябва да обвинявате себе си и да не позволява да обвиняват себе си за хората в случай на заболяване, все пак се е появил.
Това е просто стечение на обстоятелствата, и на никого вина в това.
Обратно към съдържанието
Видове ендометриоза
По местоположение разрастающихся клетки на ендометриума заболяване се разделят на:
Гениталният ендометриоза:
Вътрешен – разрастване на ендометриума в мускулната слой на матката, в канал и шийката на матката, маточните тръби;
Външен – локализуется в яйчниците, във вагина, външни полови органи, т.е. извън матката;
Экстрагенитальный ендометриоза:
Перитонеална – в органите на коремната кухина, червата, пикочния мехур, следоперативни рубцах и др;
Экстраперитонеальный е извън коремната кухина, в крайниците, в белите дробове и др.
Обратно към съдържанието
Симптомите на ендометриоза
Разнообразие от локализацията на ендометриозата са техните симптоми и лечение. В някои случаи жената може дори да не подозира за заболяването си и да научат за него случайно при преглед от лекар. Но някои прояви на ендометриозата на матката все пак обикновено се дават за себе си знам, и специално отношение внимателно към здравето си, може навреме да се обърнете към лекар за съвет и лечение.
Най-характерните признаци на ендометриоза – болки с различна сила и локализация. Болезнена менструация – сигнал, че в организма на жената не е всичко в реда, в никакъв случай. Повече от половината пациенти дисменорея се проявява няколко дни преди началото на менструация (1-5 дни), и достига максимум на третия ден от менструалния цикъл. Болка може да бъде причинена от факта, че кръвта от засегнатите органи излива в кисту и засилва в него натиск или попада в кухината на перитонеума, което води до дразнене и възпаление.
Може да възникне и поради увеличаване на нивото на хормони-простагландини в кръвта, които предизвикват спазъм на кръвоносните съдове, засилване на маточните контракции, или дори за контакт съседни органи с огнище на болестта. Интензивността може да бъде различна – от тянущих или ноющих до остри болки, които се раздават в ингвинална област, ануса, краката, гърба и други След края на месечни болка или значително да отслабят или изчезват.
Мажоретки трябва и тъмно-кафяви, кафяви секрет от половите органи на няколко дни преди и след менструация, е възможно, при сексуален контакт. Доста често те се комбинират с обилно кървене по време на менструация.
При около една четвърт пациенти с болки в долната част на корема, затворена, без връзка с месечен цикъл. Това се случва обикновено, поради възникване на вторична възпаление в органите, където са се заселили клетки на ендометриума.
Болка при полов акт се появяват при локализиране на огнището на болестта във влагалището, ректовагинальной преграда, sacro маточните сухожилия и т.н. Неприятни усещания по време на полов акт и понякога карат една жена със страх да се откаже от близостта със съпруга си, което води до допълнителен стрес за двете.
Но на някои или всички симптоми заедно, не трябва да дава повод сами поставят себе си диагноза ендометриоза и да се лекуват най-много. Те трябва да бъдат само причина за бързо посещение на женската консултация.
Обратно към съдържанието
Усложненията, които причинява ендометриоза
Ако своевременно не се определи наличието на заболяване и не започнат да го лечение на ендометриоза може да доведе до редица усложнения, свързани с особеностите на неговото възникване:
Безплодие резултат на нарушение на проходимостта на маточните тръби; нарушение на зреенето на яйцеклетката и нейното излизане от фоликула, да попадне в маточната тръба и насърчаване на матката, лепене на яйцеклетката в матката и храна гестационен сак. Това може да доведе до безплодие или извънматочна бременност, ранна загуба на бременността – спонтанен аборт в първия триместър на бременността.
Поради изцеждане на нервите при разрастании на ендометриума в органи могат да се появят нарушения на неврологичен характер.
Чести и обилни кръвоизливи водят до малокровию – бързо утомляемости, задух и серцебиению, седалище главоболие и головокружениям, шум в ушите и т.н.,
Много опасно усложнение при в ендометриозата – това е прераждането разросшегося на ендометриума в злокачествен тумор.
Обратно към съдържанието
Как може да се диагностицира ендометриоза?
Диагностика трябва задължително да гинеколог след броя на необходимите за това научни изследвания и процедури. Сред проведените изследвания, ако възникне подозрение, лекарят може да предпише и ЕХОГРАФИЯ на органите в малкия таз и ректално изследване, кольпоскопию, лапароскопию и гистероскопию. Тези процедури се извършват само в клинични условия, и само на база на данни специалист може да направи съответните изводи. Няма самодиагностика или обръщение към лечители, които не трябва да бъдат.
Повод за обръщане към лекар трябва да послужи като продължаващ повече от шест месеца болки в долната част на корема. Те могат да се активизират по време на предменструалния период или по време на менструация. Това е мнение на специалисти, че до заболяване предразполага загиб на матката, така че при наличието на такава диагноза, също трябва по-внимателно да се грижи за своето тяло, проследяване на най-незначителни нарушения.
Обратно към съдържанието
Лечение на ендометриоза
След като става известна диагноза – ендометриоза, – една жена задава естествен в нейното положение въпросът за необходимостта от хирургично лечение. Решение приема лекар в зависимост от локализацията и выраженности огнището на заболяването.
Единствено ефективни методи в борбата с ендометриоза по това време са:
Терапевтичен – лечение на хормонални и други лекарства;
Органосохраняющий хирургичен – с премахването на само на засегнатите места (лапаротомия);
Радикално хирургично лечение – отстраняване на матката и яйчниците.
Лекарствена терапия се прилага при лечение на ендометриоза, симптоми на които не са изразени или слабо изразени; за младите жени, които се нуждаят от възстановяване на фертилитета (способност да зачене и да роди дете). Методи се свеждат основно до хормонални, противовъзпалително, десенсибилизирующей и симптоматична терапия.
От хормонални средства основно се прилагат естроген-гестагенные средства, препарати на прогестерон – орални контрацептиви и някои други. Действието им е насочено към потискане на производството на женски хормони в организма и спиране на процесите на месечен цикъл във всички тъкани на ендометриума, където и да се намират те. Такова отстъпление на излишните тъкани се извършва само при много продължително приемане на лекарства и изисква системно наблюдение на вашия лекар, в случай на възникване на негативни реакции на организма към лечението контрацептивами.
Симптоматична терапия предвижда облекчаване на болка регионална синдром за повишаване на качеството на живот на болните. Се прилагат предимно прости аналгетици тип парацетамол и нестероидни противовъзпалителни средства, като аспирин или ибупрофен.
Разработване на нови лекарства се извършва в посока подобряване на ефективността на лечението и намаляване на срока на курса на лечение. Нови класове антипрогестагенных лекарства по-лесно да прехвърлят пациентите си и дават по-малко странични ефекти.
Когато в ендометриозата външната част на шийката на матката обикновено се ограничават до криодеструкцией или электрокоагуляцией огнища, от вътрешната страна може да назначи радиокоагуляцию или лазерна вапоризацию, ексцизия на обекти, заразени с ендометриоза. Това също е операция, но тя ви позволява да запазите детородные функции и да се избегне отстраняване на матката.
За профилактика на рецидив на болестта се назначава хормонална терапия с продължителност до шест месеца. Целта е потискане на растежа на останалите клетки и да доведе до тяхната смърт.
Но в някои случаи се изисква по-сложна интервенция. Когато в ендометриозата на влагалището може да се наложи изрязване на засегнатите площи; аденомиоз 1 степен може да се ограничи до премахване на увредената ендометриума, но в комбинация с миомой на матката е необходимо пълно отстраняване на орган. Но такива драстични мерки и се използват само при неефективни медикаментозна терапия или при непоносимост към някои лекарства, особено в напредналите случаи, когато огнища достигат повече от 3 см в диаметър, или водят до нарушения в съседни органи. Показанията за операция може да бъде прогресията на заболяването след терапия при жени над 40 години.
В случаи на локализация на ендометриоза в други органи решение за методите на лечение ще изисква консултация от специалисти съответния профил: уролог, офталмолог, хирург и др
Обратно към съдържанието
Профилактика на заболявания
След това за операция, когато в ендометриозата вече не изглеждат празни препоръки за редовно, два пъти в годината, профилактическом проучване при гинеколог. За откриване на заболяването в ранен стадий позволява да доведе болния до пълно възстановяване, запазване на възможността за пълноценен живот на жената, възможността да роди дете. Терапевтично лечение не изисква отказ от кариерата или в личния живот.
Най-внимателно трябва да се следи за себе си нерожавшим жените на възраст 40 и повече години. Но и момичетата и младите жени при появата на болки по време на менструация трябва да се обърне внимание на това на своя лекар на преглед.
След всяка хирургични интервенции в матката трябва внимателно да изпълнява всички предписания на лекарите и да не пренебрегват техните съвети, за да се водят по съвети в определените срокове.
Превантивна мярка може да се нарече и лечение на всички възпалителни заболявания в областта на гениталиите, дори и хронични, така че да не създават риск хирургия на матката, която може да доведе и до появата на ендометриоза.
На превантивни мерки срещу ендометриоза трябва да се обърне внимание при:
Промяна в продължителността на менструалния цикъл;
Промяна на теглото, който свидетелства за нарушаване на обмяната на веществата;
Прилагането на контрацептиви;
Всички жени на възраст 30-45 години;
Откриване на повишено ниво на естроген.
Спазването на прости препоръки и персонално отношение към тяхното здраве ще помогне дълги години да запази здравето и пълноценен живот на жените. Обичаш себе си, да бъдете здрави.
