Атопическая бронхиална астма – това е изключително често срещано заболяване. Въпреки съвременните подходи за идентифициране и лечение на астма, броят на болните продължава да расте стабилно. Към днешна дата над 150 милиона души в света страдат от тази болест. Особено трудно е заболяването при деца и възрастни хора.
При астма, както можете да се досетите, е силно нарушена работа на бронхите. В повечето случаи заболяването е с алергична природа. Дори при липса на клинична картина се наблюдава възпаление на лигавицата на бронхите. В ранните етапи На болния може да не подозира за наличието на астма, т. к. пристъпи се появяват рядко трае дълго и преминават от само себе си. Въпреки това, при липса на лечение заболяването става все по-тежко.
Симптомите на заболяването
Заболяването протича доста специфично и, съответно, симптомите са лесно разпознаваеми. Разбира се, степента на тяхната выраженности зависи от това, какво е болен човек форма на бронхиална астма. Но като цяло картината е непроменим винаги:
При физическо натоварване възниква недостиг на въздух, който бързо преминава след прием на бронходилататори.
Хрипове
Непродуктивна кашлица
Пристъпи на задушаване
Внезапно учестен дъх
Трудности при издишване
Нощна кашлица, нарушения на съня.
ЕТАПИТЕ на заболяването трае дълго време (повече от 10 дни). Пациентът чувства, че кашлица "се спуска по-дълбоко от"
Основната разлика астма от други подобни заболявания – затруднено, когато издишвате, не при вдишване.
Естествено, колкото по-тежка форма на астма, отколкото по-силно изумени от бронхите, като по явнее симптоми и по-често пристъпи.
При обостряне се наблюдава подуване на белите дробове. Това се дължи на стесняването на дихателните пътища. По време на пристъп пациентът не може да издишайте целия въздух. За дишането на болни поддържаме широк диапазон от мускулите на врата, раменете и торса. За облекчаване на дишането, човек е принуден да седи, клати и бутане с ръце на коленете. Пациентът издишва толкова малко въздух, че желае почти не се чува. След инфаркт гъста храчки, скопившаяся в бронхите, се отдалечава във формата на гроздове.
След продължителен пристъп може да настъпи астматичен статус, за който е характерно кислороден глад и посиняване.Продължителност на изостряне може да бъде различна – от няколко минути до няколко часа. Затруднено дишане може да се наблюдава в периода между пристъпите.
Степен на астма
Лека форма – пристъпи се появяват рядко (повече от 1-2 пъти в месеца) и траят дълго. Подобрение може да премине след употреба на лекарства или само по себе си. Извън пристъпите на здравето на пациента е нормално.
Средна форма – пристъпи по-тежки, придружени от задушаване и трясък в системата на кръвообращението. Изисква редовен прием на ингаляционных бронхоспазмолитиков.
Тежка форма на – пристъпи могат да бъдат опасни за живота, изисква извънредно медикаментозно намеса. Влошаване се случват често – не по-малко от 2-3 пъти в рамките на една седмица. Понякога – всеки ден. Между пристъпите пациентът се наблюдава недостиг на въздух.
Също така се откроява поллиноз – сезонна астма, която е свързана с алергия към цветен прашец цъфтящи растения.
Причините за бронхиална астма
Бронхиална астма може да имат инфекциозно или алергична природа. При малки деца заболяването най-често възниква поради честите ОРИ. При юноши е причината за астмата може да бъде свързана с излагане на битови алергени. Развитието на болестта при възрастни най-често са свързани с професионалната дейност.
Също така в групата на риска:
Пушачи или пасивни пушачи;
Жителите на индустриалните региони и големите градове;
Хора, водещи нездравословен начин на живот;
Жителите на региони с по-студен и влажен климат.
Предразположение към астма се предава по наследство. Ако един от родителите е болен, рискът от развитие на болестта при детето се удвоява. Ако и двамата родители – рискът е още два пъти.
Също и в развитието на болестта играе ролята на дисбаланс на нервната система и процеси слизеобразования. Обикновено преди появата на астма у болния се наблюдават възпаление и хипертрофия на лигавицата на дихателните пътища и прекомерно натрупване на слуз.
Косвени причини - бесконтрольный и един неоснователен прием на лекарства за лечение на ОРИ. Подобни мерки могат да доведат до появата на алергии и срив в имунната система.
Какво може да предизвика пристъп на задушаване?
Силните хранителни алергени (продукти на пчеларството, цитрусови плодове, морски дарове, шоколад, животински мазнини и др)
Консерванти, стабилизатори, оцветители, метра и др. съставки на храни.
Лекарствата, особено бета-административните и лекарства, причиняващи бронхообструкцию при алергии (например аспирин).
Битови алергени (спори на мухъл, продукти на жизнената дейност на животните, акари и хлебарки, полени, тютюнев дим, битова химия и др).
Силен или продължителен стрес.
Мразовит въздух.
Профилактика
За да се намали вероятността от изостряне, помислете си за всички обстоятелства, при които са настъпили гърчове. За предпочитане е да ги запишете. Също така обърнете се за съвет към пульманологу и алерголог. Когато се научите причините за появата на пристъпи, ще можете по-лесно да ги избягват.
За превенция на появата на астма специалистите препоръчват:
Помпане с балони;
Занимания по плуване, пластика;
Дихателната гимнастика;
Разходка на открито;
Навременното лечение на възпалителни заболявания на дихателните пътища;
Намаляване на излагането на дим, газ и силни алергени.
Лица, които са били диагностицирани с статус предастмы, трябва да се внимава. В групата на риска влизат и хора, при които беше поставена диагноза чувствителност, аллергики и членовете на семействата на болни от астма. В тези случаи е препоръчително да се вземат специални лекарства с превантивна цел. Също така понякога прекарват десенсибилизацию.
Следните препоръки ще помогнат за намаляване на броя и интензивността на изостряне при пациенти с астма:
Приемайте храна хипоалергенни продукти, съдържащи минимално количество синтетични вещества.
Задължително кажете на всички лекари за сегашните имате заболяване, внимателно изучавайте инструкции и приемайте лекарства и BAD само след консултация с лекуващия лекар.
Опитайте се да не запази домовете на килими, кожени изделия и меки играчки.
Складируйте книги в затворени шкафове.
В дома постоянно трябва да се поддържа чистота. Не трябва да има натрупвания на прах. Влажно почистване трябва да се извършва не по-рядко от веднъж в седмицата и без участието на пациента.
Използвайте БИО-средства за прибиране на реколтата. Обичайните химични средства могат да отделят двойки, които могат да станат причина за алергии, и по-късно време, след прибиране на реколтата.
С повишено внимание използвайте ароматни масла, ароматизатори и освежители за въздух.
Отстранете от дома си всички цъфтящи растения.
Избягвайте прекомерно физическо натоварване.
Опитайте се да не бъдат в помещения с висока влажност на въздуха.
По възможност избягвайте резки температурни промени.
Спално бельо струва да се мие не по-рядко от веднъж в седмицата. Пране трябва да се извършва при температура 60С.
Сложете на матраци и възглавници пыленепроницаемые седалките.
Диагностика
Определяне на диагноза започва със събиране в медицинската история и разглеждане на пациента. В много случаи тези мерки позволяват да се постави предварителна диагноза. При предастме пациентът може да се оплакват от суха кашлица, възникващи през нощта или в ранните часове на деня. Това се дължи на факта, че повече от 3-4 часа на нощ повишава тонуса на мускулатурата на бронхите. На по-ранен етап кашлица не е придружено от пристъпи на задушаване. При слушане може да се открие сухи разпръснати хрипове.
За откриване на скрити бронхоспазма се прилагат бета-адреномиметики. Замеряется на обема на издишания въздух до прилагане на медикаменти, отпускащи мускулатурата на бронхите, и след това. Ако има осезаем разликата, лекарят може да се съди за наличието на бронхоспазма.
За по-късните стадии на болестта се характеризира с пристъпи на задушаване, които могат да се развият спонтанно или в резултат на въздействието на провокиращи фактори. Преди влошаването на състоянието на пациента може да се чувстват индивидуални симптоми – хрема, сърбеж, възпалено гърло и т.н. След което прогресира затруднено дишане. Първо да се появи чувство за напрежение в гърдите и суха кашлица.Нататък – хрипове, които могат да представляват от себе си звуци с различна височина. След това на пациента става трудно да се направи вдишване, т. к. в белите дробове се натрупва много въздух.
При пристъп на яремные виена значително вздуваются при вдишване и на издишване спадаются. При простукивании на гръдния кош чуваме "опаковки" звук. Долната граница на белия дроб малоподвижна, пропуска. При слушане на разграничим хрипове на различна височина и интензивност.
Степента на контрол
При правилно лечение, астмата може да се контролира, което предотвратява развитието на заболявания и влошаване на благосъстоянието на пациента.
Контролирана – клинична картина астма липсва, специални анализи почти нормални. При това се прилага лечение.
Нощни пристъпи на задушаване не по-често от два пъти на месец.
Дневни пристъпи на кратковременно, и продължават по-рядко от 1 път в седмицата.
Не е необходимо да използвате инхалатор с бета2-агонист
Частично контролирана – не са налице много ясни признаци на заболяване, се провежда терапия за контрол.
Неконтролирани – очевидни признаци на болести, които се развиват дори и при наличието на терапия. Лечението трябва да бъде задължително. Периодично трябва да се променят.
Самоконтрол
Тъй като бронхиална астма – хронично заболяване, което се лекува в домашни условия, на пациента е важно да се научат на самоконтрол. Това ще даде възможност правилно да оцени състоянието ви и при нужда да коригира лечението.
Купете преносим пикфлоуметр, който ще ви позволи да определи максимална скорост на потока издишания въздух. Индикатор за малки и СРЕДНИ предприятия се променят само при промяна на вътрешния диаметър на бронхите. Така че, техника играе важна роля в превенцията. Измерването трябва да се извършва ежедневно след нощен сън, преди употреба на лекарствата. Резултатът трябва да се влезе в дневник.
Индикаторът над 70% от нормата означава правилното лечение, добър контрол и липса на симптоми.
Ако стойности в рамките на 50-70%, това означава, че лечението трябва да се усъвършенстват, т. к. има показания за развитието на болестта. В този случай трябва да се консултирате с лекар, за да коригира лечението.
Ако по-малко от 50%, изложени на голям риск от влошаване и развитие на астма. Нужда от спешна корекция на терапията, както и мерки за предотвратяване на инфаркт. Техники за самоконтрол, за да обсъдят с вашия лекар, за да се изясни, какво да правя при опасни показанията.
Лечение на бронхиална астма
Основни цели на лечението:
Откриване на причините за заболяването (инфекциозна или алергична)
Отстраняване на огнището на възпаление
Предотвратяване на изостряне
Премахването на хронични симптоми, дълга ремисия
Интензивността на лечението зависи от тежестта на заболяването. Разбира се назначава само след пълно проучване и периодично се коригира.
Лекарите с успех използват стъпка подход за лечение. За всеки пациент се изготвя индивидуален план, който се променя и допълва с течение на времето.
Ако заболяването става все по-тежка, пациентът е на лечение в съответствие с по-високо стъпало на плана. Ако в продължение на три месеца бронхиална астма протича лесно, при отслабена симптоми, пациентът използва най-ниска степен на плана.
За лечение се използват хормонални лекарства – кортикостероиди.
За предпочитане ингаляционные средства, т. к. те не предизвикват сериозни странични ефекти, въздействат директно върху дихателните пътища и имат силно действие.
Най-често се предписват курсове за прием Альдецина, Бекотида, Беклазона, Будесонида, Пульмикорта, Ингакорта, Интала или Тайледа. Лекарства, приети за облекчаване на възпалението. При обостряне на заболяването се прилагат допълнителни лекарства.
По време на обостряне:
На възможностите за предпазване на болния от излагане на алергени;
Откопчавам дрехи, отвори прозореца, за да извършва свеж въздух;
Прилага определен медикамент бронхоспазмолитического действия (беродуал, беротек, салбутамол) чрез небулайзер или с помощта на дозирующего инхалатор. 1-2 дози с интервал от 2 минути или в съответствие с назначенията на лекаря.
При липса на противопоказания, може да се вземе една таблетка эуфиллина
При липса на ефект се повтаря вдишване през двадесет минути.
В случай на силен непроходящего да причинят задушаване на "бърза помощ".
Бронхиална астма и бременност
Бронхиална астма е често срещано заболяване на белите дробове при бременни, което може да се прояви още преди бременността или в периода на I триместър. Важното е, да не се отказват от лекарства и не спирайте лечението в продължение на деветте месеца. Ако спазвате всички препоръки от вашия лекар, със сигурност няма усложнения не ще.
За планиране на бременност, жената, знающая за заболяването си, трябва да се консултирате с вашия лекар какви лекарства могат да се приемат по време на бременност, и които не могат, да придобие тонометр, за да винаги да се следи за състоянието на кръвното налягане. Лекарите посочват, че при жени с бронхиална астма е много по-често, повишава се налягането, дори и ако преди бременността, те с това явление никога не се намира.
В случаи на влошаване на болестта е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Много жени пренебрегват съветите специалисти, тъй като не се доверяват на съвременните методи на лечение. И много напразно – в подобна ситуация самолечение може да доведе до непоправими щети. И не само за бъдещата майка, но и дете.
Съществуват много митове за лечение на астма, защото не толкова отдавна не е имало лекарства, които контролират тази болест. Много от тях все още са убедени, че астмата е инвалидизирующее заболяване, при което е невъзможно да има деца.
При правилно и навременно лечение може да се елиминира напълно признаци на бронхиална астма. Така че, не си струва да се отдадете на самолечение. Потърсете квалифицирана помощ. Максималното, което можете да постигнете сами – много прилагането на временни подобрения, след което положението ще се влоши. Нещо повече – в началните етапи е напълно възможно да се постигне трайно подобрение.
А ако сте пропуснали тази най-етап, като самолечение, отидете на лекар само тогава, когато стане съвсем лошо – борба с болестта ще бъде по-дълъг, мъчителен и очевидно не винаги победата ще бъде за вас.
Съветваме ви да прочетете: Признаци на астма при възрастни
