
По време на бременност, около 28 седмица срок, преди вашия лекар женската консултация се изправя задачата при определяне на онази част от плода, която може да се усети и в долната част на матката. Наречен е предлежащей част на плода, и именно тя, след преминаване на родовия канал, на първата се появява в нашия свят.
Най-подходящ вариант се счита за надлъжно разположение главата надолу, то е главното предлежание. Това се дължи на факта, че корона е най-голямата част от тялото на детето в диаметър и с нея да се извършат са свързани основните проблеми по време на раждането. След излизането й раждането на крака, дръжки, и тялото на бебето протича лесно и не е толкова болезнено.
За съжаление, такава ситуация не винаги, и има случаи, когато плодът в утробата предлежит плечиком, т.е. е разположен напречно, или изобщо почива в долната част на матката крака или задните части. Бих искал повече да остане за втория случай, така наречения тазовом предлежании на плода.
Следва да се има предвид, че до 36 седмица позицията на плода може да се промени, така че определянето на тазовото предлежания на плода в 28 седмица на бременността не може да бъде окончателно диагнозата. Освен това към днешна дата, разработен набор от трикове и специални упражнения, насочени към промяна на позицията на бебето в по-благоприятна посока.
Лекарите има ягодичное, ножное и коленное, тазовое предлежание на плода. От своя страна ягодичное се разделя на чисто ягодичное предлежание и смесено. В първия случай в долната част на матката предлежат задните части на детето, а краката изпънати и по посока на торса, при това те разогнуты в скута си и се наведе в областта на таза. Във втория случай, на входа на таза са бедрата, заедно с крака, които са сгънати в коленете и тазобедрените стави.
Ножное предлежание може да бъде изцяло и непълни вариант. В ситуация на пълно предлежания на един крак към входа на малкия таз са и двете крачета, малко разогнутые в коленните и тазобедрените стави. При непълни – предлежит само на един крак, която разогнута в ставите, а втората е по-висока и согнута в областта на таза. Последният вид на тазовото предлежания на плода – коляно, се характеризира с локация в долната част на матката се наведе на коленете си дете.
Обикновено тазовое предлежание откриват при 3-5% от бременните, при това най-често е чисто ягодичное предлежание (около 67% от случаите), по-рядко могат да се срещнат смесени големия седалищен (20%) и краката (13%).
Причини за възникване на проблеми
Което е причина за появата на тазовото предлежания на плода? В повечето случаи тазовое предлежание се появява в резултат на падането на възбудимост и тонус на матката. По този начин се намалява способността й да се свие, за да се промени и корекции положение на плода в пространството на матката. Според експерти, до най-сериозни фактори за развитие на тазовото предлежания на плода са:
- Различни аномалии в развитието на плода и маловодие, които намаляват подвижността на плода;
- Наличието на повишена подвижност в ситуация недоношенной бременност и многоводия;
- Фактори, които пречат на плода се настанят в правилната позиция, като предлежание на плацентата, тесен таз, тумор на долната част на матката и някои пороци в узряването на плода.

Защо тазовое предлежание е патологията?
Това се дължи на факта, че раждането е в ситуация на тазовото предлежания на плода, са придружени от различни по вид усложнения (асфиксия на плода, раждане наранявания) много по-често, отколкото с мозъка. Освен това, в случай на таза предлежанием на плода, често възниква необходимост от хирургична намеса. Като правило, такива са планирани предварително, особено, ако това е тазовое предлежание на плода 38 седмици и повече.
Определяне на тазовото предлежания на плода се случва по време на проверка на лекар акушер-гинеколог, а по-късно се потвърждава при преминаване на УЛТРАЗВУК. В повечето случаи диагнозата на тази патология не предизвиква сериозни трудности, но в случаи на повишен тонус на матката, многоплодна бременност, затлъстяване и силно напрежение на мускулите на предната стена на корема могат да се появят малки проблеми.
При извършване на проверка от специалист на над входа на малкия таз напипва копчето на електрическия голяма закръглена част на плода, която има мека консистенция и се влива в тялото на плода. В долната част на матката, обикновено открива главата на детето, като при това се отбелязва високо стои на дъното на матката. Туптенето на сърцето обследуемого плода обикновено се притискаше в района на пъпа на майка и малко по-горе.
От своя страна УЛТРАЗВУК, различни предлежания, дава възможност за откриване на аномалии в развитието на плода, неговия размер, както и определя местоположението на плацентата. При откриването на тазовите мускули, предлежания на плода се определят вида, степента на крака разширения на главата, разположението на краката на плода и пъпната връв. Освен това се провежда допплерометрия (ЕХОГРАФИЯ на притока на кръв), която ви позволява да изследвате маточно-плацентата притока на кръв и разкриват наличието на патология на пъпната връв.
В някои случаи, за да проучи състоянието на плода при този вид предлежания лекарите се използва амниоскопию. Тя е да се следи плод и на околните го води през плодные черупки чрез въвеждането на шийката на матката със специална тръба. Поради риск от увреждане на плода черупки и загуба на околоплодната течност тази техника се прилага единствено за диагностика на състояния, застрашаващи плода (переношенная бременност, хипоксия и други).
Всяка бъдеща майка, независимо от вида на предлежания, се извършва измерване на размерите на таза – пельвиометрию. Обикновено, стандартно външно измерване за идентифициране на възможни заболявания достатъчно, така че допълнително да се прилагат компютърна томографическая пельвиометрия и рентгенпельвиометрия. Използването на данни, техники позволява по-точно да се определи вида на тазовото предлежания на плода и да го диагностицират.
Време на бременност при тазовом предлежании плода
Протичането на бременността при наличието на тазовото предлежания в повечето случаи подобен на този при евентуални главоболия предлежаниях. При достигане на срока на 32 седмици експерти на женската консултация трябва да предложи да се използват редица упражнения по превода на тазовото предлежания на главата. Най-разпространени са следните упражнения:
- Необходимо е да легнете на дивана с плоска повърхност, на една страна, където са пристрастни корона на плода. Да се лежи на тази страна в рамките на 3-10 минути, след което същото време да се проведе на друга страна. Това упражнение трябва да се изпълнява всеки ден 2-3 пъти. При това е желателно да се спи на това техните страни, към които са пристрастни корона на детето.
- Да вземе позиция в легнало положение по гръб, предварително поставяне под кръста си възглавница, за да повдигнете таза на 20-30 см над нивото на главата. Това положение трябва да се запази 5-15 минути. Това упражнение позволява под действието на гравитацията главичката на бебето се опира в дъното на матката, при това на самия плод, често се върти в главата предлежание. Да го изпълняват, необходимо на гладно 2 пъти на ден.
По оценки на лекарите ефективността на този комплекс е около 75%. Специална зареждане извършват от лекаря, който води бременността и определя тазовое предлежание на плода на 33 седмици, плюс-минус 1-2 седмици. Въпреки това има редица противопоказания за използването на упражнения от този вид. Към тях се отнасят плацента превия, тумори на матката, на белези върху матката от предишни операции, късна токсикоз и сложни экстрагенитальные заболявания.
При липса на резултат от изпълнението гимнастика упражнения, се препоръчва да профилактичен външен завъртане на главата. Тази процедура се провежда в периода между тридесет и трета и тридесет и седма седмици в акушерском болница под контрола на УЛТРАЗВУК апарат. Преди провеждане на завоя на плода на пациент се инжектират специални средства за отпускане на матката.
Подходящ тази процедура не е за всеки, и има редица противопоказания:
- затлъстяването;
- възраст при първо раждане на повече от 30 години;
- белези на матката;
- риск от прекъсване на бременността;
- токсикоз;
- твърде тесен таз;
- многоводие или маловодие;
- плацента превия;
- тежки экстрагенитальные заболявания;
- обвитие пъпна връв;
- бременност в резултат на използване на репродуктивните технологии.
В заключение бих искал да кажа, че за съвременната медицина тазовое предлежание не е сериозен проблем и бебето се появява на светлина здрави. Така че не се притеснявайте за това и да потъмнее най-щастливите дни – дни в очакване на чудо!
