Отворено овалния прозорец. Подобна диагноза се чуват от родителите повече от една трохи от триста. Такава диагноза се поставя въз основа на ултразвуково изследване на сърцето на бебето. Разбира се, всяка майка ми и баща ми просто ще огорошены, като чуха от лекар подобна диагноза. Те се появяват десетки най-разнообразни тревоги и въпроси, например защо така се е случило, може ли да мине от себе си и как скоро, какви могат да бъдат последствията, кой е виновен и какво да правя?

И тази тревожност на родителите напълно разбираемо и естествено – защото здравето на детето винаги е на първо място при всяка мама и татко. Бих искал веднага да успокои родителите – не трябва да се самобичеванием, защото се предвиди възможността за развитие на подобна аномалия-рано, дори и при цялото огромно желание, просто е невъзможно. И второ – каквото и гадно не е тази патология, тя не представлява пряка заплаха за живота на детето.

Какво е открито овалния прозорец?

Лекарят трябва подробно да разкажа на родителите си за всички нюанси на тази сърдечна аномалия. На практика обаче, за съжаление, така става далеч не винаги. По някаква причина много лекари погрешно смятат, че тази информация не се нуждаят от родителите си. И родителите или се намират в мучительном неведение, или сами се опитват да намерят информация от различни източници, понякога не е съвсем сигурна.

Именно за такива родители и е написана тази статия. След прочитането му, ще имат достатъчно информация, която ще ви позволи да има точна представа за това, какво точно се случва с детето си, и как той може да помогне.

И така, какво точно е открито овалния прозорец? Според термини лекарите наричат тази сърдечна аномалия, при която или напълно, или частично, но запазено съобщението между дясното и лявото атриум, който съществува при всяко дете по време на развитието на плода. Кръвоснабдяването на бебето по време на развитието на плода става с участието на широк овалния прозорец в сърцето.

След като мъника ще се роди и ще направят първия си дъх, налягането между предсердиями коренно се променя. При правилното развитие на детето ръбовете на широк овалния прозорец предпазител с ръбове на автомобила. Около полугодовалому възрастта на детето овалния прозорец се затваря напълно около половината от всички деца. Още при 30% от децата закриване на овалния прозорец се случва към края на първата година от живота.

Във всички съща останали случаи на закриване на овалния прозорец, може да се случи съвсем спонтанно, и по всяко време. Според медицинската статистика и наблюдения на лекари – кардиолози, около 15 на сто от възрастните хора също се диагностицира отворено овалния прозорец.

Симптомите на тази патология

Като правило, в повечето случаи, наличието на дете на открито овалния прозорец не се проявява с никакви симптоми. Записано е в повечето съвсем случайно, по време на планираните за ултразвукови изследвания. Все пак, има няколко нюанса, на които опитен лекар – педиатър може да има съмнения за това, че детето може би присъствието на тази сърдечна патология:

• В случай, че при физически натоварвания, както и кашлица или плаче, детето се появява, дори и съвсем леко изразена цианоза. За справка: цианозом се нарича придобиване на кожата на устните или носогубного на триъгълник, както и всички лигавиците синюшного оттенък.
• Чести заболявания на детето простудными болести, или от възпалителни заболявания на органите на дихателната система – бронхиална или белите дробове.
• Забавянето на нормални темпове на физическо развитие, особено ярко изразено.
• Невъзможността на детето към всякакви физически натоварвания, особено ако има място дихателна недостатъчност.
• Детето е системно губи съзнание, или с него са налице симптоми на нарушение на мозъчното кръвообращение.

Ако трябва на лекар ще се появят съмнения в открито овалния прозорец, той трябва да изпрати детето си на ултразвуково изследване на сърцето и консултация от лекар – кардиолог.

Два погледа върху един проблем

Има две гледни точки по медицина на проблема открито овалния прозорец при деца. Поддръжници на една от версиите на твърдо убедени в това, че е открита овалния прозорец абсолютно безвредно явление, което не изисква абсолютно никакво внимание от страна на лекар – кардиолог. И още повече, не трябва да става повод за безпокойство и пристъпи на паника родители. Привържениците на тази гледна точка вярват, че при тази сърдечна аномалия нарушения гемодинамики не се случва. А съответно, и хирургична намеса с цел корекция няма жизнеспособно смисъл.

Привържениците на същите различна гледна точка смятат, че тази сърдечна аномалия красноречиво свидетелство за това, че имате дете, което е отворено овалния прозорец, е много по-висок риск от развитие на състояния, представляващи заплаха за живота на детето, например, емболия. Обаче, тъй като практиката показва, че децата са с отворени овални прозорец подобно усложнение се среща често, отколкото при здрави деца.

Единственият случай, в който рискът от развитие на такива усложнения наистина в голяма степен се увеличава – това е, ако детето професионално ангажирани по един или друг спорт. Това се случва поради факта, че и психоэмоциональные, и физически натоварвания в голяма степен надвишават сложи на детето си по възрастови норми.

И още един случай, в който рискът от развитие на усложнения отрытого овалния прозорец, може да се увеличи – това е, ако имате дете, освен всичко друго, има място за такава аномалия на сърцето, като аортна между предсердной преграда. В този случай вероятността от възникване на кардиоэмболических усложнения се увеличава от минимум 50%.

Какво да правя?

И така, лекарят направи всички необходими изследвания на детето, въз основа на които е поставена точна диагноза: "отворено овалния прозорец". Най-важният въпрос, който трябва да се обсъди на родителите и на лекар кардиологу – какво да направя? Какви мерки ще предприеме лекар, и каква трябва да бъде линия на поведение на родителите си, ако трохи открита тази патология на сърцето?

Обикновено, лекарят избира следната тактика за правене на подобен на малкия пациент. Детето трябва непрекъснато да бъде под строго наблюдение от лекар – кардиолог. Родителите трябва да поддържа тесен контакт с лекаря – кардиологом, казвам го за всеки, дори много малка промяна в състоянието на детето.

Приблизително веднъж годишно дете трябва да се провежда проучване, което ще помогне за установяване на точния размер на овалния прозорец. В случай, че размерите на овалния прозорец, започват да намаляват, лекарят ще продължат да заемат изчаквателна политика. Рано или късно в такива случаи овалния прозорец напълно сами по себе си напълно затваря

В същия случай, ако това по някаква причина не се случва в продължение на дълго време, вашият лекар може да вземе решение за необходимостта от извършване на хирургическа намеса, чиято цел е изкуствено затваряне на прозореца.

Бих искал още веднъж да призова майки и бащи, чиито деца са открити отворено овалния прозорец, за спокойствие. Паниката никога не е добър помощник!

Вашият мъника най-накрая с теб. Майка ми и баща ми с обожание и определена степен на тревога гледат на кроху. И тази тревожност е напълно разбираемо – малките деца са податливи на различни напастям и болести. И една от тези болести е повишено внутричерепное налягане. В нашата страна педиатрите много обичат да диагноза, просто за успокоение, не за провеждането на необходимото изследване.

А в края на краищата в основата на повишено вътречерепно налягане, като правило, са достатъчно сериозни заболявания, които изискват незабавно лечение. В противен случай състоянието на бебето само ще се влоши, тъй лечение на вътречерепното налягане безсмислено в този случай, ако не се поправи източник – самото заболяване. Най-често повишено внутричерепное налягане е следствие на такива заболявания като хидроцефалия, мозъчни.

Какво е хидроцефалия?

Гидроцефалию в популярно хидропс на главния мозък. При хидроцефалия обем камерна мозъка се увеличава, често доста значително. Мозъка на бебето е подредена по следния начин: в него присъстват няколко кухини, носещи името на желудочки, които се отчитат по между си. Тези кухини са пълни с гръбначно-мозъчната течност – ликвором.

В случай, че ликвора произвежда твърде много, той се натрупва в кухините на мозъка. Именно този факт и води до развитието на водянку на мозъка, или хидроцефалия. И колкото повече излишната течност, толкова по-силно изразено заболяване и толкова повече страда общото здравословно състояние на детето и мозъка.

Хидроцефалия е няколко вида, в зависимост от локализацията на ликвора. В случай, че ликвор не може да падне от една камера в друга, хидроцефалия, се нарича несообщающейся или оклузивна. Ако ликвор свободно се придвижва от една камера в друга, хидроцефалия, се нарича сообщающейся и дали отворена.

Освен това, хидроцефалия може да бъде основното заболяване – първична или вторична: в резултат на други заболявания като вродени малформации на централната нервна система, кръвоносните съдове на главния мозък, тумори с различна природа произход. Има още достатъчно голям брой разновидности на хидроцефалия, но всички те са производни именно на тези основни видове.

Симптоми на хидроцефалия

Излишно е да казвам, че малабсорбция на гръбначно-мозъчната течност и кръвообращението не може да мине без следа за детското здраве. И прояви могат да бъдат най-различни при различните деца, особено от различни възрастови категории – до две години, и след две-годишна възраст.

Симптомите на възраст до две години:

Най-важният знак, че детето страда от хидроцефалия, е ускорен растеж на обиколката на главата. Това се случва поради факта, че шевовете на черепа в малкото дете все още не са сраснали, и костите раздвигаются увеличаване в обема на мозъка. Това се случва приблизително същото, както при надувании въздушна топка, само в мозъка, вместо на въздуха е излишната вода.

Както е известно, до постигането на детето дванадесет възраст трябва да дойде до педиатър на профилактичен преглед един път в месеца. В задължителен преглед включва измерване на обиколката на главата. Лекарят е графика на нарастване на обиколката на главата, с помощта на който могат да се проследят увеличаване на обиколката на главата.

Най-често причината е патологично увеличаване на обиколката на главата е точно хидроцефалия. Освен прекалено бързото нарастване на обиколката на главата за хидроцефалия може да означава промяна на голям родничка – той се увеличава по размери и прекалено выпячивается. Нормално spring трябва да приключи до годовалому възраст, въпреки това, в случай, че детето страда от хидроцефалия, spring може да бъде отворен и в две години.

Ако се интересувате как изглежда хидроцефалия при деца, снимката ще ви помогне да получите представа. Се променят пропорциите на главата – кост тази на черепа кутии значително истончаются, в резултат на челото на бебето се увеличава и стърчи напред, като непропорционална. Под кожата на челото и лицето ясно се вижда венозна мрежа. Ако болестта ще продължи да прогресира, очи трохи започват да падат надолу, повишава тонуса на мускулите на ръцете и краката.

Наблюдава очевидно закъснение на детето в психомоторном развитието:

• Детето започва да се държи главата в дати.
• Детето започва самостоятелно да седне и дори да правят опити да седне.
• Същото се отнася и за опита сам да стане.

Дете, страда от хидроцефалия, мозъчни, апатичен, не е в интерес нито към всичко наоколо, много често внезапно започва да плаче без видима причина. Лекарите предполагат, че детето често изпитва главоболие, тъй като мъника много често се хваща за главата.

Има огромно количество от най-различни симптоми на повишено вътречерепно налягане. Въпреки това по-голямата част от тях са в състояние да разпознае само от опитни лекари – педиатър, неврохирург или невролог. Единственото нещо, което е по силите на родителите си – и това е независимо измерване на обиколката на главата на детето и да празнуват промени в поведението му и психомоторном развитие. В случай, че родителите и участковый педиатър забележите някакви нарушения в растежа и развитието на детето, това трябва да се превърне в сериозна причина за по-пълно и задълбочено изследване на детето. Това изследване е необходимо, за да се изключи наличието на дете хидроцефалия.

Симптоми на хидроцефалия при деца под две-годишна възраст:

Ако хидроцефалия се развива при деца над две-годишна възраст симптоматика на заболяването изглежда малко по – различно, отколкото при деца. Най-класически симптом на повишено вътречерепно налягане при деца над две години е постоянно главоболие, придружени от чувство на гадене и дори напрегнато физическо упражнение повръщане. Най-често това явление се наблюдава в нощните и сутрешните часове. Освен това, има дете страдащо гидроцефалией, често настъпват патологични промени на фундуса, поради факта, че бебето се случва оток на диска на зрителния нерв. Подобно нарушение, без труда запис на инспекцията на детето от лекар – окулистом.

Родителите трябва винаги да помни за това, че всички главоболие при децата, а още повече от тези, които са придружени от гадене и повръщане, почти винаги са опасен симптом, който изисква незабавно изследване на детето от лекар – невропатологом или колега неврохирург. В края на краищата, хидроцефалия далеч не е единствената възможна причина за подобни симптоми. Гадене и повръщане могат да бъдат предизвикани от различни тумори и малформации на главния мозък.

За огромно съжаление, много често педиатрите просто пренебрегват този факт. И в резултат на това детето получава абсолютно не е точното му лечение на такива заболявания като панкреатит, гастрит, дискинезия на жлъчните мехури, отравяния и други заболявания на стомашно-чревния тракт. В резултат на това детето попада на лекар – невролог само тогава, когато лекарите става ясно, че лечението не донесе резултат. Както ценно време вече свенливо, заболяване може да отворения форма, и лечението ще бъде много по-тежки и по-малко продуктивни.

В случай, че родителите ще забележат у детето си подобни симптоми, те трябва да настояват за незабавно проучване на дете при невропатолога. В случай, че заболяването се диагностицира в ранна прогноза на болестта ще бъде много по-благополучным, отколкото при напреднали форми. И понякога, само навременна диагностика е в състояние да спаси живота на дете.

Има още редица симптоми, които могат да свидетелстват за присъствието на детето хидроцефалия. Към тези симптоми се отнасят епилептичните гърчове, повишен тонус на ръцете и краката, инконтиненция на урината, нарушения в зрението. Освен това, при хидроцефалия, има различни нарушения на работата на ендокринната система: миг или предварително в растежа, преждевременно полово съзряване, затлъстяване.

Причините за развитие на хидроцефалия

Разбира се, след като научава за това, че детето им е болно гидроцефалией, те започват да се чудят "Защо? ". Ясно да се отговори на този въпрос, е просто невъзможно. По-долу са описани основните причини, водещи до развитие на хидроцефалия:

• Хидроцефалия на плода

Ниво на съвременната медицина е достатъчно висока, и модерни начини за пренатална диагностика позволяват на лекарите да разкрие плода гидроцефалию. Например, ултразвукова диагностика позволява да се разкрие гидроцефалию мозъка вече е на 16 – 20 седмица на бременността. Най-често гидроцефалию по време на развитието на плода предизвикват такива внутриутробные инфекции, като херпес, токсоплазмоза или цитомегаловирус.

Ето защо, за планиране на бременност, много е важно да положи всички анализи за скрита инфекция, и при необходимост да преминат съответен курс на лечение. Тази мярка ще ви помогне да не позволите на огромен брой здравословни проблеми в трохи, а не само риска от развитие на хидроцефалия. В по-редки случаи може да се развие хидроцефалия се дължи на генетична предразположеност.

• Хидроцефалия на новородено

Причина за развитие на хидроцефалия на главния мозък при новородени деца в 90% от всички случаи са вродени малформации на главния или гръбначния мозък, а също и пренесени внутриутробных инфекции. Много по-рядко, но все се случва така, че причина за развитие на хидроцефалия е раждане на нараняване, особено за тези крох, които са родени предсрочно.

• Хидроцефалия при по-големи деца

В случай на развитие на хидроцефалия се случва при деца на възраст над дванадесет възраст, причините могат да бъдат огромни. Такива причини могат да бъдат: менингит, енцефалит, болест на инфекциозен тип, малформации на кръвоносните съдове на главния мозък, травма на главата, генетични нарушения. Понякога, за съжаление, разкриват, защо хидроцефалия, мозъчни при децата, в някои случаи не успява.

Диагностика на заболявания

За да се диагностицира гидроцефалию, лекарят трябва да установена връзка за трансфер на родителите и да видим самото дете. След това крохе ще проведе поредица от изследвания:

• НСГ -(нейросонография).
• Компютърна томография.
• Магнитно-резонансната томография (MRI)
• Ултразвуково изследване на главния мозък. Провежда деца под двухгодовалого възраст.

Въз основа На получените данни лекарят ще постави сигурен диагноза и да се избере подходящ именно за вашето дете тактика на лечение.

Лечение на хидроцефалия

В случай, че диагнозата хидроцефалия потвърждава, детето просто се нуждаят от консултация нейрохирурга. Почти във всички случаи на лечение на хидроцефалия трябва да бъде хирургично. И точно неврохирург е в състояние да разкрие как показания и противопоказания за провеждане на операцията. В случай, че не направите това своевременно, заболяването приеме хронично плачевното време и лечението ще бъде по-сложно.

Разбира се, всички родители се тревожат за предстоящата операция. Обаче не си струва прекалено да се бавя с вземането на решение. Защото постоянно повишено внутричерепное налягане води до забавяне на психомоторното развитие, което не винаги се получава след това да се компенсира.

Също така не трябва да забравяме и за размера на главата на бебето. Както вече споменахме, хидроцефалия води до факта, че на главния мозък на обиколката на главата се увеличава непрекъснато. И след операцията тя няма да се върне към същата големина, а само ще престане да се увеличи. И колкото по-дълго ще се бави с операцията, толкова по-силно ще се увеличи своите размери на главата на вашето бебе.

Смисълът на операцията е да се отведении от камерна мозъка на всички други тялото кухина, откъдето след това безпрепятствено да се отделя от организма. Най-често за тези цели се използва вентрикуло-перитонеальное байпас. Лекарят планини оригинална система на силиконови катетри, по които ликвор от камерна мозъка в коремната кухина.

Подобни операции всяка година, не само успели да спасят стотици детски съдби, но и позволяват на тези деца да водят пълноценен начин на живот: посещават детска градина, училище.