Болки в корема. Този вид болезнени усещания – едва ли не най-разпространеният в света. Причините, които предизвикват болки в корема, има огромно количество най-различни, като се започне от банального разстройство на стомаха, завършвайки с сериозни проблеми със здравето, като остър апендицит при деца или възрастни. Най-важното, за което предупреждават лекарите – в никакъв случай не може да се отдадете на самолечение и се опитват сами да се отървем от болки в стомаха. При поява на болки в стомаха, трябва веднага да се обадите на "бърза помощ", или сами да се обърнете за помощ в най-близкото медицинско заведение.

Не си струва и да се говори за това, че в коремната кухина на човека е много жизнено важни органи, както впрочем и в целия организъм на човека. Ето защо болки в корема причиняват достатъчно сериозно безпокойство и повишено внимание от страна на лекари. Болката в стомаха не може да бъде "гнет", дори и корема ме боли от банального метеоризма или разстройство на стола трябва да се вземат мерки колкото се може по-бързо, за да е максимално намаляване на отрицателното въздействие върху общото състояние на организма. И ако причина за появата на болезнени усещания е станало някакво сериозно заболяване, изисква хирургична намеса, отлагането често може да струва заболевшему човек е най-скъпият, което има – живота си.

При болки в стомаха много често хората разрешават някои типични широко разпространените грешки. По-долу е описано, защо те са опасни не само за здравето, но и за живота:

• Прием на болкоуспокояващи средства. Често хората се стремят колкото е възможно по-бързо да се отървете от болезнени усещания в стомаха и за това са различни болкоуспокояващи средства. Обаче това категорично не се препоръчва, защото лекарите, при липса на болки, които не могат адекватно да се оцени състоянието и степента на опасност не само за здравето, но и за живота на болния човек. В крайна сметка, лекарят може навреме да не разпознае тежки заболявания като апендицит, перитонит, прободную язва и други усложнения.
• За налагане на запор върху корема на топлина – топли ястия или пелена. При болки в корема и в никакъв случай не може да се опита подгряване на корема. При няколко определени заболявания на това действие може да доведе до най-тъжни последствия. Напротив, ако болен човек изпитва значителни болка, много по-силен ефект ще има студ, приложен към корема. Това е подходящ всяко подручное средство, например, пакетче равиоли или замразена пиле, открити във фризера. Увийте ги в два слоя плат и се прикрепя към мястото, което боли най-много, и незабавно се консултирайте с лекар.
• Пренебрегвайки болката. За съжаление, нашата надежда на "може би ще осъществява" често си играе с нас много зли шеги. Не си струва да се надяваме, че болката в корема да изчезнат от само себе си – това също увеличава шансовете са, че ще бъде пропуснат от наличието на тежки заболявания. Много по-разумно да се обърнете към лекар и да чуят, че повод за много тревога няма, отколкото да пропуснете наистина тежко заболяване.

Така че, както вече беше посочено по-горе, причините, предизвикващи болезнените усещания в коремната кухина, има огромно множество. Разказвам всичко наведнъж не си струва – без специално медицинско образование прости жители е достатъчно трудно да се подреди всички детайли на различни заболявания. Затова в тази статия ще говорим само за най-разпространено заболяване – апендицит.

Апендицит е най-често срещан заболяване на коремната кухина, изискващи бързо оперативна намеса на лекарите – хирурзи. Според статистиката, от 15 години процентът на децата, които изтрит от апендицит, не надвишава 15 на процесите, при хора, ненавършили 20 години, тази цифра вече нараства до 23%, а до 30 години достига до 41%. Както става ясно от изложеното по-горе, шансовете се сблъска с това заболяване, като апендицит, има почти всеки човек.

Апендицит – много интересно заболяване. От една страна, то не е толкова трудно – на време от началото на заболяването до възстановяване е необходимо само 7 дни, при неосложненном на заболяването. А от друга – без намеса на хирурзите неминуемо ще доведе до летален изход – смъртта на нея болен човек. Ето защо е толкова важно за всеки човек да знае всички симптоми на това заболяване, за да не остави без внимание и навреме да се потърси медицинска помощ.

За да започнете, помислете, какво е апендицит. Апендицит – това е възпалителен процес, засягащи червеобразный отломък сляпо черво. Има няколко различни причини, които могат да причинят това е най-възпаление:

• Активиране на инфлуенца микрофлора, в резултат на което се случва ръчна запушване на лумена на appendicular на ректума. Тази причина за възникване на апендицит е най-често при децата.
• При възрастни хора запушване на лумена на процес много често води до хиперплазия от лимфоидни фоликули.
• Не по-малко често причина за запушване на appendicular стават каловые камъни. Подобен вид апендицит е най-често при тези хора, които са изправени пред постоянни хроничен запек.
• Малко по-рядко, но все още се срещат случаи на запушване на appendicular или чужди предмети, паразити или тумори. В резултат на механично въздействие, възниква възпаление на лигавицата и, като резултат, натрупването на слуз и запушване на лумена на appendicular.

Симптомите на апендицит

Както вече споменахме, за да може навреме да разпознаем наличието на апендицит, трябва да знаете неговите симптоми. Остър апендицит има различни симптоми. Един от основните симптоми, разбира се, е наличието у индивида болка регионална синдром. В началото на заболяването болката не е ясна локализация, болни хора, не може точно да се покаже, къде точно боли корема. Но вече по-късно около 6 – 7 часа болката се концентрира в строго определена област – обикновено в дясната илиачните част на корема. Въпреки това, лекарите не препоръчват на болния и никога сами не се ръководят само на мястото на локализация на болезнени усещания. Това се обяснява с факта, че особености на анатомията на човека е такава, че червеобразный отломък често се намира в различни места на коремната кухина и, съответно, локализация на болката и различните хора може да бъде различна. Така, например, при класически разположение аппендикса, в долната дясна част на корема, човек се чувства болковият синдром в дясната илиячната, а ако на мястото на процес, високо – корем ме боли почти под ребрата. Срещат се и случаи, когато приложение е разположен по такъв начин, че малко отогнут назад. В такива случаи болката локализуется в гърба.

Освен болка регионална синдром при болен човек често е чувството на гадене и повръщане. Обикновено повръщането не е изморително характер – за не повече от две – три на пристъпите за един час. Позиви за повръщане, се записват и в случай, ако болен човек не е ял. В случай, че се дължи на възпаление на аппендикса при болен човек в червата започва да се натрупат голямо количество течност, това може да доведе до появата на течни изпражнения (диария) при болен човек.

Преглед на езика на болния човек, който подозира за съществуването на апендицит, може да предостави на лекаря нещо – каква информация. В началото на болестта е език на страдащия човек влажен, но много бързо той се превръща в суховатым и покрита с бял филм. Въпреки това един симптом не може да служи като основание за диагностициране на съответното заболяване, тъй като не е самостоятелен клиничен признак, а само върви заедно с останалите симптоми.

И за много неща може да каже на лекар и положението на болен човек. Като цяло, тя е така наречената "подтикнат" позиция. "Принудени" положение се нарича това положение, в които човек се чувства малко болка и при промяна на който болката веднага кара човека да се върне обратно. При апендицит болен човек най-често е в легнало положение или на дясната страна, или на гърба си. И най-малката промяна на позицията, може да доведе до изключително интензивно болезнените усещания, които ще ви накарат болния човек отново да си легне, все още.

Всички физически действия, дори и такива, на пръв поглед незначителни, като смях или кашлица и кихане най-често при човека, с нея болен апендицит, предизвикват силни болкови усещания, които принуждават болния човек да спре тези нежелани действия. Малко се променя и алгоритъм за нормалното дихателния процес – долния квадрат на коремната стена по време на вдишване в голяма степен изостават от цялата си повърхност.

Често роднини на болния човек, нахватавшись малко повърхностна информация от най-различни източници, да се опитват сами да правят пальпацию, огъване и разгибать заболевшему човек краката. Всичко това се прави с цел опити за диагностициране на съответното заболяване. Обаче това не може да бъде – без специални умения може да доведе до невнимателно движения перфорация (пробив) appendicular.

Температурата на тялото на човек, нея болен апендицит, най-често малко увеличен до 37, 5 – 38 градуса. Въпреки това, липсата на температурата не може да се превърне в гаранция за липса на апендицит – понякога заболяването може да протече и без температура. Температура за лекарите при диагностициране на апендицит е само един от различните симптоми, клинични прояви на възпаление аппендикса.

Много важна, едва ли не решаваща роля въпросната диагноза възпаление appendicular е неуспешно анализ на кръвта. Обикновено, когато има болен човек на увеличеното съдържание на левкоцити и висока СОЭ, заедно с болевым синдром, може да се говори за възпаление на appendicular. От страна на отделителната система също се случват определени промени – при наличието на болен човек апендицит в урината лабораторно изследване, като правило, открива наличието на протеин, който не е здравословно човек да бъде, просто не трябва.

Често самият болен човек или негови роднини се нуждаят от лекари провеждане на рентгенологического изследвания. В днешно време този вид диагностика почти не се използва. На рентгеновском снимката могат да се видят възрастни хора, само каловый камък, ако той мирише на тапа просвет и стана причина за възпаление appendicular. Въпреки това, този каловый камък може и да не закупоривать на приложение, но може да бъде и обратното – червеобразный отломък ще се възпалява не се дължи калового камък. Но тъй като самото възпаление на снимката лекарите да не могат, този метод за диагностика чисто и просто не съществува.

Най-препоръчително за визуална диагностика на възпаление appendicular да използва метод на ултразвуково изследване. С помощта на диагнозата може да бъде почти със стопроцентова вероятност. В случай, че причината за болезнените усещания при човека не связанна с възпаление appendicular, просто няма да се вижда. А ето в този случай, ако на приложение се възпалява, той ще бъде визуализироваться във формата на тръба, на около 5 мм. Около процес добре се вижда натрупването на течност, типично за апендицит.

Още един, най-модерните средства за диагностициране на болестта е провеждането на компютърна томография. Този метод за диагностика позволява да се получи изображение не само най-възпаление на appendicular, но и всички модифицираната тъкан на перитонеума и червата, възникнали в резултат на възпалителен процес. Този метод е добър за всички, с изключение на един – оборудване за провеждане на компютърна томография е много, много скъпо. И далеч не всички здравни заведения, дори и в големия град, да не говорим за малките, може да си позволи покупката му. Ето защо компютърна томография не е получил толкова широко разпространение за диагностициране на апендицит, като останалите методи.

Понякога, в особено тежки и неясни случаи, лекарите, за правилното поставяне на диагноза, се прибягва до провеждане на такъв метод на изследване, като лапароскопия. Същността на лапароскопия е следното – болен човек получава някаква упойка, след което хирургът прави малък разрез на предната коремна стена. През този разрез в коремната кухина на човека се вмъква лапароскоп. Лапароскоп представлява тънък сонда, завършва с видеокамера. Този метод на диагностика е на 100 % достоверно, тъй като хирург със собствените си очи вижда какво точно се случва в коремната кухина с пациента си.

Разлика апендицит от други заболявания

Независимо от факта, че диагнозата остър апендицит в днешно време не е никакъв труд, диференциална диагноза остър апендицит все пак заслужава малко внимание. Въпреки, че е опитен лекар, почти без затруднение, почти "на око" без грешка и без много труд диагнози в нея болен човек апендицит във всички му форми. Така че, има набор от различни заболявания, от които трябва правилно да се различи от възпаление appendicular. По-долу са изброени само най-често срещаните от тях:

• Пикочнокаменна болест, особено бъбречни колики. В този случай е много важно провеждане на лабораторно изследване на урината на болния човек.
• Остър аднексити. Обикновено, ако има съмнение за апендицит, при жената, задължително се провежда таза преглед на пациентката.
• Прободная язва на стомаха. Често за изключване на тази болест и лекарите са принудени предварително да се прибягва към лапароскопия.
• Едностранна пневмония. За нея изключения трябва да се направи на страдащия човек рентгенологический снимка на белите дробове, след което може да се изключи или потвърди наличието на пневмония.

Не си струва да се тревожим за това, тъй като лекар – хирург ще постави правилната диагноза с 95% вероятност.

Видове апендицит

Лекарите са няколко разновидности на апендицит по различни критерии. Първото нещо, на което обръща внимание, е в степента на интензивност на възпаление appendicular черво:

• Остър катарална делене апендицит

Остър катарална делене апендицит – това е най-начален етап на развитие на възпаление на appendicular. Оперирование на този етап на заболяването е най-прост и ефективен. Въпреки това, за съжаление, често в катаральную форма на апендицит болни просто не обръщат особено внимание, тъй като ярко изразен болезнен синдром или слабо изразени или изобщо да липсват.

• Обикновен апендицит

Обикновен апендицит преминава от класическата схема на потока на тази болест. На него се пада до 70% от всички случаи на заболяването апендицит.

• Деструктивен апендицит

В случай, че болният човек се сблъсква с деструктивни форма на апендицит, всички симптоми при него са изразени много по-ярка, отколкото при обикновена форма на заболяване. При него много по-силно изразен болезнен синдром, температура и значително по-горе цифри, открити при обикновен апендицит. А ето и морфологични промени, протичащи в червеобразном отростке, често може да не отговаря на такива при обикновен апендицит.

Да се предскаже развитието на деструктивно на апендицит е просто невъзможно – в края на краищата не напразно той носи името "деструктивен". А ето и развитието на обикновен апендицит е много предвидимо. В този случай, ако човек е с проста форма на апендицит по някаква причина не е своевременно да потърсят медицинска помощ, или пък заболяване не е било своевременно диагностицирани, усложнения, остър апендицит ще са неизбежни:

• Остър флегмонозный апендицит

При флегмонозной форма на апендицит при болен човек в голяма степен се засилва интензивността на болезнени усещания, температурата на тялото се повишава. Самият червеобразный отломък започва изпълнени с гной, в резултат на стените процес, започват да се появяват язви. Рани се причиняват достатъчно силно възпаление не само на самия процес, но и на всички съседни тъкани, като например на стената на перитонеума, мускулите. Този червеобразный отломък почти винаги може да се усети при обичайните палпация.

• Остър гангренозный апендицит

Ако и на този етап болният човек не ще се наложи хирургическа намеса, флегмонозная форма на апендицит плавно се влива в гангренозную, най-тежка форма. На този етап от изпълнения с гной appendicular воспалительному процес е подложен на цялата брюшинная кухина, без изключение. Въпреки това, макар и да може на пръв поглед изглежда странно, болни хора се отбележи фактът, че беспокоившие болезнени усещания изчезват без следа. Но в това няма нищо странно – това се случва заради това, което се случва е окончателно и безвозвратная смъртта на всички клетки аппендикса.

Но вместо болка лице отбелязва значително и рязко влошаване на общото самочувствие, напредък като последица от широка възпаление на цялата перитонеума. От болен човек чрез следните промени:

• Изчезването на болезнени усещания. По-горе вече бе посочено, с какво се дължи това явление.
• Сърдечната честота достига повече от 100 удара в минута.
• Възниква ярко изразена бледост, а понякога и синюшность, кожата покрива.
• Студена лепкава пот.
• Подуване на корема.

Освен всички тези симптоми са налице и ярко изразени признаци на най-силната интоксикация на организма. Също така се появяват някои промени в централната нервна система – при болен човек може да бъде спутано съзнание, се наблюдава необяснима еуфория.

В случай, че и на този етап пациентът навреме не бъде оказана медицинска помощ, може да се развие такъв ужасен усложнения, като перитонит. Възпаление на червеобразный отломък перфорируется (избухва), и гнойное съдържанието се излива в коремната кухина. Това явление е изключително опасно, поради това, че резултат от перфорация винаги става общо заразяване на кръвта и, като следствие, смърт на болен човек, ако не е последвано от незабавна хирургическа намеса в човешкото тяло.

Характеристики на течението на остър апендицит са различни категории болни

Въпреки общите черти, за болестта са различни категории болни хора все пак се различава. Това е също задължително трябва да знае и да разгледа. По-долу са описани основните разлики и характеристики:

• Признаци на апендицит при деца, а също така признаци на апендицит при юноши

Физиология на детския организъм е такава, че поради недостатъчно още развитие на голям elips развитието на възпалителния процес се случва в пъти по-бързо, отколкото при възрастен човек. Ето защо е толкова важно да се потърси медицинска помощ при първите оплаквания дете от болка в корема. При децата е често първите оплаквания за болки в стомаха, до развитието на перитонит преминава през няколко часа, след като първите признаци на апендицит при възрастни се появяват за няколко дни до перитонит.

Освен това, значителна сложност представлява диагноза остър апендицит в началото на заболяването. Всички симптоми могат да бъдат същите, както при отравяне, а болката не стане ясно локализирана, така и се оставя разлятото. Това често може да доведе до погрешна диагноза в ранните стадии на заболяването.

• При хора в напреднала възраст

Те са продължение на заболявания също има своя специфика. Поради факта, че човешкото тяло с напредване на възрастта намалява своя реактивен реакция, клинични прояви на апендицит често са изключително смазват. Поради това може би по-късно обръщането за медицинска помощ и, като следствие, по-късно диагностика на заболявания. При възрастните хора много по-често, отколкото при останалите, се среща деструктивная форма на остър апендицит.

• При бременни жени

Поради факта, че увеличившаяся в размера на матката се измества купол на ректума при една бременна жена се случва значителна промяна на стандартната локализация болезнени усещания.

Лечението на апендицит

Консервативно лечение на апендицит е невъзможно – само оперативно. При съмнение за възпаление на appendicular болен човек трябва да бъде незабавно приет в хирургично отделение на най-близката болница. Лекарите – хирурзи ще проведе допълнително изследване, което или ще потвърди, или опровергнет първоначално предназначени диагноза.

В случай, че диагнозата да бъде потвърдена, на страдащия човек е показано провеждане на спешна операция, носещ името на аппендэктомия. По време на тази операция лекар – хирург произвежда премахване на възпаление на appendicular. Не си струва да навлизам в подробности и да разказвам за всички особености на провеждане на операцията – човек без медицинско образование всички тези подробности и често са безинтересно и малопонятными.

Много по-полезно да знаете какво можете да очаквате в болницата. След като диагнозата да бъде потвърдена, болен човек да започне да се готви за спешна операция. Тази подготовка се състои от няколко етапа:

• Пречистване на стомаха

Тъй като най-често анестезиолози предпочитат да работят с болни хора, които нищо предварително не сте яли, ако състоянието на пациента позволява, той ще промыт стомаха. Това е направено с помощта на специална сонда. В същия случай, ако болен човек е многократно повръщане и стомахът е празен, тази процедура промиване на стомаха не се произвеждат.

• Почистване на червата

В някои случаи, от показанията на лекаря, пациентът човек може да бъде обявена за прочистване на червата. За тази цел се прилагат обикновените очистительные клизма.

• Подготовка за анестезия

Преди да започне операцията, с болен човек или неговите роднини НЕПРЕМЕННО трябва да говоря лекар – анестезиолог, който ще бъде впоследствие, по време на операция, отговаря за анестезията на пациента. Лекарят трябва да се запознаят с всички детайли на здравето на болния човек, за всички случаи на прилагане на упойка в живота му, ако има такива. Също така д-р непременно ще се поинтересува от наличието на пациента за човек индивидуална непоносимост никакви фармакологичните лекарства. Вид на анестезията се определя от лекар – анестезиолог, като се има предвид индивидуалните особености на болния човек във всеки конкретен случай.

След това лекарят трябва накратко достъпен език да се обясни на пациента, на човек или роднините му, какъв вид упойка се използва, и какви са основните му принципи на действие. След това същото трябва да направят хирург – да ви разкажа накратко за предстоящата операция. И само след това, когато пациентът или близките му не ще остане въпроси и възражения, може да се подпише съгласие за хирургическа намеса.

Разбира се, всички вышеописанное се извършва само в случай, ако състоянието на пациента не е критично и ви позволява да отделите малко време. В същия случай, ако човек е приет в болница в изключително тежко състояние, несущем заплаха за живота му, цялата предоперационная подготовка се свежда до евентуалното минимум, за да се избегне загуба на ценно време.

След операцията

Следоперативния период, след отстраняване на апендицит до голяма степен определя по-нататъшното здравословно състояние на болния човек. Въпреки факта, че премахването на апендицит е много лесна за работа, тя не е нищо друго, като оперативна намеса в организма. Така че следоперативния период често до голяма степен определя хода на възстановяване. Точно за него и ще говорим малко по-долу.

След това, като операцията ще извърши д-р непременно ще ви разкаже за напредъка си и крайния резултат. По-нататъшния ход на възстановяване ще зависи до голяма степен именно от болен човек, който трябва стриктно да изпълнява всички препоръки на лекаря: режим деня, физически натоварвания, храненето след отстраняване на апендицит.

Като говорим за такова нещо като хранителен режим след отстраняване на апендицит, бих искал да напомня на роднините на болния човек – отстраняване на апендицит същата сериозна операция, както и всички други. Така че да се спазва диета трябва изключително стриктно. За това, какво и кога може да се яде на страдащия човек, ще ви каже вашия лекар.

Често болен човек и неговите роднини плаши температура след отстраняване на апендицит. Ако вие сте изправени пред този феномен, незабавно уведомете медицинския персонал. Понякога температурата, както и болка, след отстраняване на апендицит, са вариация на нормалното, а понякога – служат като сигнал за проблеми в организма. Във всеки конкретен случай е необходим лекарски преглед.

И в никакъв случай не си струва да изпадате в паника и да се разочароват – апендицит в днешно време не представлява никаква заплаха нито живот, нито здравето на човека. Това е достатъчно, за да спази само една проста операция условие – навреме да се потърси медицинска помощ. Това ще ви помогне да предпазите детето си от заплахи за неговия живот и здраве. В края на краищата, въпреки факта, че апендицит в днешно време с успех и без усложнения се отстранява, отлагането на стойност болния човек на живота.